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Ann Occup Environ Med : Annals of Occupational and Environmental Medicine

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Original Article
The risk of insomnia by work schedule instability in Korean firefighters
Saebomi Jeong, Jeonghun Kim, Sung-Soo Oh, Hee-Tae Kang, Yeon-Soon Ahn, Kyoung Sook Jeong
Ann Occup Environ Med 2024;36:e24.   Published online September 10, 2024
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2024.36.e24
AbstractAbstract PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background
Firefighters are exposed to shift work, as well as unpredictable emergency calls and traumatic events, which can lead to sleep problems. This study aimed to investigate the risk of insomnia by work schedule instability in Korean firefighters.
Methods
This study used the Insomnia Severity Index to assess the insomnia in firefighters. The work schedule stability was classified with the frequency of the substitute work and the timing of notification for work schedule changes. Logistic regression analysis was used to assess the adjusted odds ratio of insomnia by work schedule stability with covariates including sex, age, education, smoking, alcohol, caffeine intake, shift type, job, and underlying conditions.
Results
Of the 8,587 individuals, 751 (8.75%) had moderate to severe insomnia (Insomnia Severity Index ≥ 15). The prevalence of insomnia was statistically significantly higher as the frequency of substitute work increased: <1 time per month (6.8%), 1–2 times (9.5%), 3–5 times (13.4%), and more than 5 times (15.7%) (p < 0.001). Additionally, the prevalence of insomnia was statistically significantly higher when the timing of the schedule change notification was urgent or irregular: no change or several weeks before (5.4%), several days before (7.9%), one day before or on the day (11.2%), irregularly notification (11.6%) (p < 0.001). In comparison to the group with good frequency of the substitute work/good timing of schedule change notification group, the adjusted odds ratios of insomnia were 1.480 (95% confidence interval [CI]: 1.237–1.771) for Good/Bad group, 1.862 (95% CI: 1.340–2.588) for Bad/Good group, and 1.885 (95% CI: 1.366–2.602) for Bad/Bad group.
Conclusions
Work schedule instability was important risk factor of insomnia in firefighters. It suggests that improving the stability of work schedules could be a key strategy for reducing sleep problems in this occupational group.

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Original Article
Association between single-person household wage workers in South Korea and insomnia symptoms: the 6th Korean Working Conditions Survey (KWCS)
Yoon Ho Lee, Yong-Jin Lee, Eun-Chul Jang, Young-Sun Min, Soon-Chan Kwon
Ann Occup Environ Med 2024;36:e25.   Published online September 6, 2024
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2024.36.e25
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background
The rise in single-person households is a global phenomenon with well-documented implications for both physical and mental well-being. However, there remains a scarcity of studies focusing specifically on the health impacts of single-person households on workers. This study aims to address this gap by comparing insomnia symptoms between single- and multi-person household workers, shedding light on the health implications of household composition.
Methods
This study utilized data from the Sixth Korean Working Conditions Survey. Insomnia symptoms were categorized into normal sleep and insomnia symptom groups utilizing the 3-item Minimal Insomnia Symptom Scale. Multiple logistic regression analysis was employed to examine the association between single-person household wage workers and insomnia symptoms.
Results
In comparison to wage workers from multi-person households, those from single-person households exhibited heightened risks of reporting insomnia symptoms. In the fully adjusted model, the odds ratios for symptoms of insomnia among single-person household wage workers was 1.173 (95% confidence interval: 1.020–1.349).
Conclusions
This study underscores that single-person household wage workers in Korea face an elevated risk of insomnia symptoms compared to their counterparts in multi-person households.

목적
기존 연구에 의하면 1인 가구와 건강 문제는 부정적인 연관성을 보이는 것으로 알려져 있으나 1인 가구 임금 근로자들에 대한 연구는 부족해 보인다. 이에 임금 근로자들을 대상으로 1인 가구의 불면증 증상의 실태를 파악하고 다인 가구 임금 근로자들과 비교하여 1인 가구 근로자가 건강에 어떠한 영향을 미치는지 연구해보고자 한다.
방법
이 연구는 제6차 근로환경조사의 원시자료를 이용한 단면 연구이다. 불면증 증상의 경우 Minimal Insomnia Symptom Scale (MISS)를 사용하여 평가되었다. 다인 가구 임금 근로자군과 비교했을 때 1인 가구 임금 근로자군과 불면증 증상 간의 연관성을 연구하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
결과
다인 가구 임금 근로자군과 비교했을 때 1인 가구 임금 근로자군의 불면증 증상에 대한 교차비(OR)은 1.173 (95% confidence interval [CI]: 1.020-1.349)로 나타났다.
결론
연구 결과 한국의 1인 가구 임금 근로자는 다인 가구 임금 근로자에 비해 불면증 증상을 보일 위험이 높은 것으로 나타났다. 1인 가구 근로자의 증가 추세는 근로자의 건강에 영향을 미치는 요인으로서 관심이 필요할 것으로 생각된다.
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Original Article
Occupation classification model based on DistilKoBERT: using the 5th and 6th Korean Working Condition Surveys
Tae-Yeon Kim, Seong-Uk Baek, Myeong-Hun Lim, Byungyoon Yun, Domyung Paek, Kyung Ehi Zoh, Kanwoo Youn, Yun Keun Lee, Yangho Kim, Jungwon Kim, Eunsuk Choi, Mo-Yeol Kang, YoonHo Cho, Kyung-Eun Lee, Juho Sim, Juyeon Oh, Heejoo Park, Jian Lee, Jong-Uk Won, Yu-Min Lee, Jin-Ha Yoon
Ann Occup Environ Med 2024;36:e19.   Published online August 6, 2024
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2024.36.e19
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Accurate occupation classification is essential in various fields, including policy development and epidemiological studies. This study aims to develop an occupation classification model based on DistilKoBERT.

Methods

This study used data from the 5th and 6th Korean Working Conditions Surveys conducted in 2017 and 2020, respectively. A total of 99,665 survey participants, who were nationally representative of Korean workers, were included. We used natural language responses regarding their job responsibilities and occupational codes based on the Korean Standard Classification of Occupations (7th version, 3-digit codes). The dataset was randomly split into training and test datasets in a ratio of 7:3. The occupation classification model based on DistilKoBERT was fine-tuned using the training dataset, and the model was evaluated using the test dataset. The accuracy, precision, recall, and F1 score were calculated as evaluation metrics.

Results

The final model, which classified 28,996 survey participants in the test dataset into 142 occupational codes, exhibited an accuracy of 84.44%. For the evaluation metrics, the precision, recall, and F1 score of the model, calculated by weighting based on the sample size, were 0.83, 0.84, and 0.83, respectively. The model demonstrated high precision in the classification of service and sales workers yet exhibited low precision in the classification of managers. In addition, it displayed high precision in classifying occupations prominently represented in the training dataset.

Conclusions

This study developed an occupation classification system based on DistilKoBERT, which demonstrated reasonable performance. Despite further efforts to enhance the classification accuracy, this automated occupation classification model holds promise for advancing epidemiological studies in the fields of occupational safety and health.

DistilKOBERT를 기반으로 한 직업 분류 모델 개발: 제5차, 6차 한국근로실태조사를 이용하여
목적
정확한 직업분류는 정책 개발 및 역학 연구를 포함한 다양한 분야에서 중요하다. 본 연구는 자연어처리모델인 DistilKoBERT를 기반으로 한 직업 분류 모델을 개발하는 것을 목표로 한다.
방법
본 연구는 2017년과 2020년에 실시된 제5차와 제6차 근로환경조사 (KWCS)의 데이터를 활용하였다. 대한민국 근로자를 국가적으로 대표하는 총 99,665명의 참가자가 포함되었고, 직무 내용과 관련된 자연어 응답과 그에 맞는 대한민국 표준직업 분류코드(7차 개정, 3자리 코드)를 연구에 사용하였다. 데이터셋은 7:3의 비율로 훈련 및 테스트 데이터셋으로 무작위로 분할되었고, 사전 학습된 DistilKoBERT을 훈련 데이터셋을 통해 파인튜닝하여 모델을 학습시키고, 테스트 데이터셋을 사용하여 그 기능을 평가하였다. 정확도, 정밀도, 재현율 및 F1 점수가 평가 지표로 계산되었다.
결과
테스트 데이터셋의 28,996명의 참가자를 142개의 직업 코드로 분류한 최종 모델은 84.44%의 정확도를 보였다. 샘플 크기를 기준으로 가중치를 적용하여 계산한 모델의 정밀도, 재현율 및 F1 점수는 각각 0.83, 0.84 및 0.83 이었다. 최종 모델은 서비스, 판매 종사자 그룹에서 높은 정밀도를 보여주었지만 관리자 그룹에서는 낮은 정밀도를 보였다. 또한 훈련 데이터셋에서 표본의 수가 많았던 직업에서 대체로 높은 정밀도를 보였다.
결론
본 연구는 DistilKoBERT를 기반으로 합리적인 성능을 보이는 직업 분류 모델을 개발하였다. 분류의 정확성을 향상시키기 위한 추가적인 노력이 필요하지만, 자동화된 직업 분류 모델은 직업 안전 및 보건 분야의 유행병 연구를 발전시키는 데 기여할 것이라 기대된다.
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Original Article
The association of job training duration and risk of depression among wage workers: an analysis of the mediating factors
Dong Geon Kim, Dong Kyu Kim, Kiook Baek
Ann Occup Environ Med 2024;36:e7.   Published online March 22, 2024
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2024.36.e7
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Research on job training and job satisfaction has been conducted from various perspectives. Job training is thought to be associated with job satisfaction, which is known as an important factor for depression among workers. We hypothesized that job training duration could influence depression through potential mediators (job satisfaction, motivation to work, and work engagement).

Methods

This study encompassed participants from the sixth Korean Working Conditions Survey (KWCS), conducted between 2020 and 2021. To show the relationships between demographic or occupational characteristics and risk of depression, a χ2 test was conducted. The association between job training duration, potential mediators, and risk of depression was analyzed by constructing multiple logistic regression models. The mediating effects of potential mediators on job training duration and risk of depression was evaluated with flexible mediation analysis with weighting-based methods.

Results

The final study population consisted of 25,294 participants. Longer job training duration significantly decreased risk of depression after adjusting for confounders. In the group that received the longest job training duration (≥ 10 days), compared with the group without job training, the odds ratio (OR) for high risk of depression was 0.46 (95% confidence interval [CI], 0.39–0.54). Each three potential mediators showed statistically significant indirect effects and direct effect. Although indirect effects were not strong compared to direct effect, motivation to work had the strongest mediating effect in this study, with an OR of 0.94 (95% CI, 0.92–0.95).

Conclusions

Job training duration was found to have a statistically significant negative association on the risk of depression, and three mediators partially mediating this effect. Although the mechanism was unknown, our findings suggest that job training has a positive influence on workers' mental health. Furthermore, by suggesting the possibility of other pathways existing between job training and depression, we provide directions for future research.

임금근로자에서 직무교육과 우울증 사이의 연관성: 매개요인 분석
목적
직무교육과 직무만족도에 대한 연구는 다양한 관점에서 진행되었다. 직무교육은 직무만족도와 연관이 있는 것으로 알려져 있으며, 근로자들에 있어 우울증의 중요한 요인 중 하나로 직무만족도가 지목되고 있다. 이번 연구에서는 직무교육기간이 잠재적인 매개요인들(직무만족도, 직무동기, 직무열의)를 통해 우울증에 영향을 미칠 수 있을 거라는 가설을 세웠다.
방법
이 연구는 2020년부터 2021년까지 시행한 제6차 근로환경조사에서 데이터를 얻었다. 우울증과 직업적, 인구적 특성의 관계를 분석하기 위해 카이 제곱 검정을 시행하였다. 직무교육 일수와 우울증 위험도의 관계를 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석을 사용하였으며, 잠재적 매개요인들의 매개효과를 분석하기 위해 가중치를 부여하여, flexible mediation analysis를 시행하였다.
결과
최종적으로 연구에 참여한 참가자는 25,294명이었다. 긴 직무교육을 받은 그룹일수록 유의하게 우울증의 위험도가 감소하였다. 가장 긴 교육(10일 이상)을 받은 군은 교육을 받지 않은 군에 비해 우울증 위험도의 오즈비가 0.46 (95% 신뢰구간 0.39-0.54) 였다. 각각의 매개요인들에서 간접효과와 직접효과 모두 통계적으로 유의하였다. 간접효과는 직접효과에 비해 크지 않았고, 가장 강한 간접효과는 직무동기에서, 1-3일의 직무훈련을 받은 경우, 오즈비는 0.94 (95% 신뢰구간 0.92-0.95) 였다.
결론
이 연구를 통해 직무교육은 우울증 위험도에 유의한 영향을 끼치며, 그 과정에 직무만족도와 다른 요인들이 부분적인 매개효과를 가진다는 것을 확인할 수 있었다. 그 기전을 알 수는 없었지만, 이번 연구를 통해 직무교육은 근로자의 정신건강에도 긍정적인 효과를 가진다는 것을 보일 수 있었다. 또한 직무교육과 우울증 사이의 다른 매개 경로가 있을 가능성을 제시함으로써, 추후 연구의 방향을 제시할 수 있었다.
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Original Article
Cooking oil fume exposure and Lung-RADS distribution among school cafeteria workers of South Korea
Minjun Kim, Yangho Kim, A Ram Kim, Woon Jung Kwon, Soyeoun Lim, Woojin Kim, Cheolin Yoo
Ann Occup Environ Med 2024;36:e2.   Published online January 31, 2024
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2024.36.e2
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Cooking oil fumes (COFs) from cooking with hot oil may contribute to the pathogenesis of lung cancer. Since 2021, occupational lung cancer for individual cafeteria workers has been recognized in South Korea. In this study, we aimed to identify the distribution of lung-imaging reporting and data system (Lung-RADS) among cafeteria workers and to determine factors related to Lung-RADS distribution.

Methods

We included 203 female participants who underwent low-dose computed tomography (LDCT) screening at a university hospital and examined the following variables: age, smoking status, second-hand smoke, height, weight, and years of service, mask use, cooking time, heat source, and ventilation. We divided all participants into culinary and non-culinary workers. Binomial logistic regression was conducted to determine the risk factors on LDCT of Category ≥ 3, separately for the overall group and the culinary group.

Results

In this study, Lung-RADS-positive occurred in 17 (8.4%) individuals, all of whom were culinary workers. Binary logistic regression analyses were performed and no variables were found to have a significant impact on Lung-RADS results. In the subgroup analysis, the Lung-RADS-positive, and -negative groups differed only in ventilation. Binary logistic regression showed that the adjusted odds ratio (aOR) of the Lung-RADS-positive group for inappropriate ventilation at the workplace was 14.89 (95% confidence interval [CI]: 3.296–67.231) compared to appropriate ventilation as the reference, and the aOR for electric appliances at home was 4.59 (95% CI: 1.061–19.890) using liquid fuel as the reference.

Conclusions

The rate of Lung-RADS-positive was significantly higher among culinary workers who performed actual cooking tasks than among nonculinary workers. In addition, appropriate ventilation at the workplace made the LDCT results differ. More research is needed to identify factors that might influence LDCT findings among culinary workers, including those in other occupations.

한국 학교 급식소 종사자의 조리흄 노출과 Lung-RADS 분포
목적
2021년부터 한국에서는 개별 학교 급식 종사자의 폐암 산업재해가 인정되고 있다. 본 연구에서는 급식 종사자들의 Lung-imaging reporting and data system ( Lung-RADS ) 분포를 확인하고, Lung-RADS 분포와 관련된 요인을 탐색해보고자 한다.
방법
2020년도에 울산대학병원에서 저선량 CT를 촬영한 여성 참가자 중 203명을 대상으로 나이, 흡연 여부, 간접 흡연 여부, 키, 체중, 근무 년수, 마스크 착용 여부, 조리 시간, 열원, 환기방식 등의 변수를 조사하였다. 참가자를 조리직, 비조리직으로 분류하였다. 범주 3이상에 대한 영향을 확인하기 위해 이분형 로지스틱을 전체집단 조리직 집단에 나누어 실시하였다.
결과
Lung-RADS 양성은 17 (8.4%)명에게서 발생했고 모두 조리직에 해당했다. 이분형 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 전체집단에서 Lung-RADS 결과에 유의미한 영향을 주는 변수는 확인할 수 없었다. Subgroup 분석에서 Lung-RADS 양성, 음성군은 직장 내 환기방식에서만 차이가 있었다. 이분형 로지스틱 회귀분석 결과 직장에서 환기를 철저히 한 것을 참고치로 했을 때 부적절한 환기에 대한 Lung-RADS 양성의 오드비가 14.89이고 가정에서 액화연료 사용을 참고치로 했을 때 전기 요리기구 사용의 오드비는 4.59이였다.
결론
실제 조리업무를 시행하는 조리직의 경우 비조리직에 비해 Lung-RADS 양성 비율이 유의하게 높았다. 또한 조리실 환경에서 환기를 철저하게 하는 것이 Lung-RADS 소견에 영향을 주었다.
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Original Article
Mediation analysis of chronotype, sleep-related factors, and depressive symptoms among workers: a cross-sectional study
Seo Young Kim, Hyo Jeong Kim, Seong-Sik Cho, Min Young Park, Mo-Yeol Kang
Ann Occup Environ Med 2023;35:e47.   Published online November 20, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e47
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

This study aimed to examine the impact of chronotype on depressive symptoms and explore the mediating effects of sleep quality, pre-sleep cognitive arousal, and social jetlag in a sample of wage earners.

Methods

A total of 3,917 waged workers were surveyed online in July 2022. Logistic regression and mediation analysis were used to assess the relationship between chronotype (morningness, intermediate, and eveningness) and depressive symptoms (Patient Health Questionnaire ≥ 5), and the mediating effects of Insomnia Severity Index (ISI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and Pre-Sleep Arousal Scale (PSAS). All analyses were adjusted for age, education level, income level, marital status, coffee consumption, alcohol consumption, physical activity, occupation, employment status, and working hours to calculate odds ratios (ORs).

Results

The chronotypes of all the participants were divided into morningness (4.7%), intermediate (93.5%), and eveningness (1.8%). Multiple logistic regression analysis showed an increased risk of depression in the eveningness chronotype (OR: 2.96; 95% confidence interval [CI]: 1.51, 5.86). Regarding the mediation analysis, ISI mediated 28.44% (95% CI: 16.39–40.5), PSQI for 31.25% (95% CI: 19.36, 43.15), and PSAS-Cognitive Score (PSAS-C) for 23.58% (95% CI: 10.66, 36.50) of the association between chronotype and depressive symptoms. However, social jetlag did not significantly mediate this relationship. (percentage mediated = 0.75%, 95% CI: −3.88, 5.39)

Conclusions

Evening chronotypes exhibit an increased risk of depressive symptoms, which ISI, PSQI, and PSAS-C partially mediated. This suggests that interventions to improve sleep quality and maintain adequate sleep habits may effectively prevent and treat depression in employees with an eveningness chronotype.

직장인의 크로노타입이 우울 증상에 미치는 영향과 수면 관련 요인의 매개 분석
목적
본 연구는 국내 임금 근로자를 대상으로 크로노타입이 우울 증상에 미치는 영향과 수면의 질, 수면 전 인지적 각성, 사회적 시차 등의 매개 효과에 대해 분석하고자 한다.
방법
2022년 7월 온라인 설문조사를 통해 모집한 만 19세 이상의 임금 근로자 3917명을 대상으로 분석을 시행하였다. 로지스틱 회귀분석으로 성별을 층화하여 크로노타입 (아침형, 중간형, 저녁형)과 우울증상 간의 관계를 살펴본 후, 매개효과 분석을 통해 불면척도, 수면의 질, 수면 전 각성 척도, 사회적 시차의 각각의 우울 증상에 대한 매개 효과를 계산했다. 모든 분석은 연령, 교육수준, 소득, 결혼 여부, 동거인 여부, 커피, 흡연, 음주, 신체활동, 직종, 고용형태, 근무 시간을 보정하였다.
결과
참가자는 아침형(4.7%), 중간형(93.5%), 저녁형(1.8%)으로 나뉘었다. 인구사회학적 특성 및 업무 관련 요인을 통제한 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 저녁형 그룹에서 우울증상 오즈비는 2.95 (95% 신뢰구간: 1.51–5.86)로 아침형 그룹에 비해 높게 나타났다. 매개 분석 결과에서 불면 척도는 28.44% (95% 신뢰구간 16.39–40.5), 수면의 질은 31.25% (95% 신뢰구간 19.36–43.15), 수면 전 인지적 각성척도은 23.58% (95% 신뢰구간 10.66–36.50)를 매개하였다. 그러나 사회적 시차는 매개 효과가 0.75% (95% 신뢰구간 -3.88–5.39)로 유의하지 않은 것으로 나타났다.
결론
본 연구 결과에 따르면 저녁형 크로노타입을 가진 근로자들이 아침형 근로자보다 우울증상의 위험도가 증가하는 것으로 나타났으며, 이에 대한 매개 효과 분석에서는 불면 척도, 수면의 질과 수면 전 인지적 각성이 우울 증상을 부분적으로 매개하는 것으로 나타났다. 이는 저녁형 크로노타입 근로자들과 같은 우울증의 상대적 고위험군에서 수면의 질을 개선하고 수면 습관을 적절히 유지하도록 개입하는 것이 우울증의 예방 및 치료에 효과적일 수 있음을 시사한다.
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Original Article
Association between shift work and the risk of hypothyroidism in adult male workers in Korea: a cohort study
Seonghyeon Kwon, Yesung Lee, Eunhye Seo, Daehoon Kim, Jaehong Lee, Youshik Jeong, Jihoon Kim, Jinsook Jeong, Woncheol Lee
Ann Occup Environ Med 2023;35:e41.   Published online October 19, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e41
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Shift work has been reported to have several harmful effects on the human body. However, a small number of studies have evaluated the association between shift work and adverse effects on the thyroid. In our longitudinal study, we examined the causal association between shift work and the risk of hypothyroidism.

Methods

A Kangbuk Samsung Cohort Study was conducted on 112,648 men without thyroid disease at baseline who were followed up at least once between 2012 and 2019. Shift work status and shift schedule types were categorized using standardized questionnaires. Hypothyroidism was defined using the reference ranges of serum thyroid-stimulating hormones and free thyroxine levels. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for incident hypothyroidism were estimated using Cox proportional hazards regression analyses with the daytime work group as the reference.

Results

During the 501,237 person-years of follow-up, there were 6,306 incident cases of hypothyroidism (incidence density, 1.26 per 100 person-years). The multivariable-adjusted HR of incident hypothyroidism for the shift work total group that included all shifts compared with the daytime work group was 1.27 (95% CI: 1.15–1.40). For the fixed evening, fixed night, rotating shift, and other shift workers, the multivariable-adjusted HRs (95% CI) were 1.11 (0.76–1.61), 2.18 (1.20–3.93), 1.39 (1.23–1.56), and 1.00 (0.82–1.22), respectively. In subgroup analyses by age, the association between shift work and hypothyroidism was more pronounced in younger participants (< 40 years; HR: 1.31; 95% CI: 1.16–1.47).

Conclusions

Our large-scale cohort study showed an association between shift work and the incidence of hypothyroidism, especially in younger workers with night shifts.

한국 성인 남성 근로자에서 교대근무와 갑상선 기능 저하증 위험의 연관성: 코호트 연구
목적
교대 근무는 인체에 여러 가지 해로운 영향을 미치는 것으로 보고되어 왔다. 그러나 소수의 연구만이 교대 근무와 갑상선에 대한 이상 반응 사이의 연관성을 평가하였다. 따라서 이번 종단 연구에서는, 교대 근무와 갑상선 기능 저하증의 위험 간의 인과 관계를 평가하고자 한다.
방법
본 강북삼성 코호트 연구는 2012년과 2019년 사이에 최소 한 번 이상 추적 검사를 받았고, 연구 시작 시점에서 갑상선 질환이 없는 112,648명의 남성을 대상으로 수행되었다. 표준화된 설문지를 이용하여 교대근무 현황 및 교대근무 유형을 분류하였다. 갑상선 기능 저하증은 혈청 갑상선 자극 호르몬과 유리 티록신 수치의 참고치를 기준으로 정의되었다. 갑상선 기능 저하증에 대한 위험비(HR)와 95% 신뢰구간(CI)은 주간 근무 그룹을 기준으로 콕스 비례위험 회귀분석을 사용하여 추정되었다.
결과
501,237인년의 추적 조사 기간 중 6,306건의 갑상선 기능 저하증 케이스가 발생하였다 (발생밀도, 100인년당 1.26). 주간 근무 그룹과 비교하여 모든 교대 근무 유형을 포함한 그룹에 대한 갑상선 기능 저하증의 다변량 조정 위험비는 1.27 (95% 신뢰구간, 1.15–1.40)이었다. 고정 저녁, 고정 야간, 윤번 교대 및 기타 교대 근무 그룹의 경우 다변량 조정 위험비 (95% 신뢰구간)는 각각 1.11 (0.76–1.61), 2.18 (1.20–3.93), 1.39 (1.23–1.56) 및 1.00 (0.82–1.22)이었다. 연령에 따른 하위집단 분석에서 교대근무와 갑상선 기능 저하증의 연관성은 젊은 참가자들에게서 더 두드러졌다 (<40세; 위험비, 1.31; 95% 신뢰구간, 1.16–1.47).
결론
본 대규모 코호트 연구를 통해 특히 야간 근무를 하는 젊은 근로자들에서, 교대 근무와 갑상선 기능 저하증 발생 사이의 연관성을 확인할 수 있었다.
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Original Article
Risk of insomnia symptoms according to Work-Family Conflict by workers’ characteristics
Kwanghyun Seo, Seungjun Ryu, Saebomi Jeong, Hee-Tae Kang, Sung-Kyung Kim, Sang-Baek Koh, Kyoung Sook Jeong, Sung-Soo Oh
Ann Occup Environ Med 2023;35:e36.   Published online August 23, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e36
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Work-Family Conflict means that the demands of work and family roles cannot be met simultaneously, so one cannot concentrate on one’s work or family role. This conflict can negatively affect mental health and cause insomnia symptoms.

Methods

This study was conducted on 20,442 subjects. Insomnia symptoms were assessed using the Minimal Insomnia Symptom Scale, and other variables were assessed using the questionnaire method. Logistic regression analyses were performed to evaluate the effect of Work-Family Conflict on insomnia symptoms, and subgroup logistic regression analyses were also performed.

Results

The number of people with insomnia symptoms was 4,322 (15.1%). Compared with Low Work-Family Conflict, the odds ratios (ORs) for the risk of insomnia symptoms were 1.84 (95% confidence interval: 1.56–2.16) in High work-to-family conflict, 1.16 (1.02–1.32) in High family-to-work conflict, and 3.19 (2.87–3.55) in High Work-Family Conflict. The ORs were higher for men than women in High WFC but higher for women than men in High Work-Family Conflict.

Conclusions

The risk of insomnia symptoms was highest in High Work-Family Conflict.

근로자 특성별 일-가정 갈등에 따른 불면증 증상의 발생 위험
목적
일-가정 갈등이 근로자의 불면증 증상 발생에 미치는 영향을 확인하고자 한다.
방법
이 연구는 20,442명의 피험자를 대상으로 수행되었다. 불면증 증상은 Minimal Insomnia Symptom Scale을 사용하여 평가하였고, 기타 변수는 설문지 방법을 사용하여 수집하였다. 일-가정 갈등이 불면증 증상 발생에 미치는 영향을 알아보기 위해 로지스틱 회귀 분석을 수행하였으며, 하위그룹 로지스틱 회귀 분석 또한 수행하였다.
결과
불면증이 있는 사람은 4,322명(15.1%)이었다. 전체 일-가정 갈등이 낮은 근로자와 비교했을 때, 불면증 증상 발생에 대한 오즈비는 WFC가 높은 근로자에서 1.84(95% 신뢰 구간 1.56-2.16), FWC가 높은 근로자에서 1.16(95% CI 1.02-1.32), 전체 일-가정 갈등이 높은 근로자에서 3.19(95% CI 2.87-3.55)이었다. 남성과 여성을 나누어 분석했을 때, WFC가 높은 근로자에서는 남성이 여성보다 오즈비가 높았으나 전체 일-가정 갈등이 높은 근로자에서는 여성이 남성보다 오즈비가 높았다.
결론
전체 일-가정 갈등이 높은 근로자에서 불면증 증상의 발생 위험이 가장 컸다.

Citations

Citations to this article as recorded by  
  • Female workers with long working hours are more likely to have depressive symptoms when having family-to-work conflict
    Garin Lee, Ji-Hwan Kim, Seung-Sup Kim
    International Archives of Occupational and Environmental Health.2024; 97(2): 199.     CrossRef
  • Association between long working hours and engagement in preventive healthcare services in Korean workers: Findings from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey
    Seong-Uk Baek, Yu-Min Lee, Jin-Ha Yoon
    Preventive Medicine.2024; 180: 107849.     CrossRef
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Original Article
Associations of chronotype and insomnia with menstrual problems in newly employed nurses at university hospitals in the Republic of Korea
Han-Na Jung, Dongwhan Suh, Woo Chul Jeong, Jia Ryu, Yu-Mi Kim, Seohyun Yoon, Hyunjoo Kim
Ann Occup Environ Med 2023;35:e30.   Published online August 4, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e30
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Dysmenorrhea and menstrual cycle changes occur in women working shifts. Circadian rhythm disruption and sleep disturbances associated with shift work leads to health problems. We identified chronotypes and the occurrence of insomnia among newly employed university hospital nurses and investigated the association of these factors with menstrual problems.

Methods

We conducted pre-placement health examinations for shift workers using self-reported questionnaires between 2018 and 2020. A total of 463 nurses were included in the study. Sociodemographic data, shift work experience, and information on insomnia were collected from health examination data. In addition, details regarding chronotype, dysmenorrhea, irregular and abnormal menstrual cycles, amenorrhea, and contraceptive use were obtained from the questionnaire. Multiple logistic regression analysis was performed to study the association between chronotype, insomnia, and menstrual problems after controlling for age, body mass index, contraceptive use, amenorrhea, and prior shift work.

Results

The prevalence rates of dysmenorrhea, irregular menstrual cycles, and longer menstrual cycles were 23.8%, 14.9%, and 4.1%, respectively. The risk of dysmenorrhea increased in the evening-type (odds ratio [OR]: 3.209; 95% confidence interval [CI]: 1.685–6.113) and those with insomnia (OR: 1.871; 95% CI: 1.074–3.261). Additionally, the risk of an irregular menstrual cycle (OR: 2.698; 95% CI: 1.167–6.237) increased in the evening-type, and the risk of a longer menstrual cycle (OR: 4.008; 95% CI: 1.354–11.864) increased in individuals with insomnia.

Conclusions

Our findings suggest that dysmenorrhea is promoted in the evening-type and insomnia individuals. There may be an increased risk of irregular menstrual cycles among evening-type nurses and an increased risk of longer menstrual cycles among those with insomnia. Therefore, factors such as evening-type and insomnia should be considered for the prevention of menstrual problems in women performing shift work.

대학병원 신입 간호사에서 수면 관련 요인과 월경 건강과의 연관성
목적
이 연구는 간호사의 건강증진을 위한 효과적인 전략을 개발하는 데 있어 근거자료를 제공하는 것을 목적으로 하며, 구체적으로 일주기리듬 유형(크로노 타입) 및 불면 증상과 월경 건강 관련 문제들과의 연관성을 파악하였다.
방법
연구 대상자는 야간작업에 대한 배치 전 건강진단을 받은 두 개 대학병원에서 근무 중인 463명의 신규 간호사이다. 배치 전 건강진단 자료에서 연령, 체질량지수, 흡연, 음주, 운동 정도, 이전 교대 근무 경험 여부, 불면 증상에 대한 정보를 확보하였다. 일주기 리듬 유형, 피임방법 사용 여부, 무월경 경험, 월경통 및 월경주기의 규칙성과 간격에 대한 정보는 설문조사로 확인하였다. 연령, 체질량지수, 피임방법 사용 여부, 무월경 경험, 교대 근무 경험을 통제하여 일주기리듬 유형 및 불면 증상의 월경 건강 관련 문제들에 대한 위험비를 산출하기 위해 다중 로지스틱 회귀 분석을 수행하였다.
결과
월경곤란증, 불규칙한 월경주기, 긴 월경주기의 유병률은 각각 23.8%, 14.9%, 4.1%였다. 월경통에서 저녁형 일주기리듬 유형의 오즈비가 저녁형 외 일주기리듬 유형 그룹에 비해 3.209배(95% C.I. 1.685-6.113) 높았고, 불면 증상이 있다면 1.871배 (95% C.I. 1.074-3.261) 높았다. 또한 저녁형 일주기 리듬은 월경주기 간격이 불규칙한 경우에(오즈비 2.698 95% C.I. 1.167-6.237), 불면 증상이 있다면 40일 이상의 긴 월경 주기에(오즈비 4.008 95% C.I. 1.354-11.864) 각각 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것을 확인하였다.
결론
우리 연구 결과로 저녁형 일주기리듬 유형 간호사에서 월경통과 불규칙 월경 이상이 관찰될 확률이 더 높고, 불면 증상이 있는 집단에서 월경통과 긴 월경주기가 증가할 가능성을 유추할 수 있다. 저녁형 일주기리듬과 불면 증상 같은 요인들은 여성 근로자의 월경 건강에 악영향을 미치는 경로를 연구하는 데 있어 고려해야 할 것들 중 하나가 될 수 있다.
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Combined effect of work from home and work during nonwork time on sleep disturbance
Jiyoung Lim, Hyundong Lee, Jae Bum Park, Kyung-Jong Lee, Inchul Jeong, Jaehyuk Jung
Ann Occup Environ Med 2023;35:e28.   Published online July 31, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e28
AbstractAbstract PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Owing to the coronavirus disease 2019 pandemic, being exposed to work from home and work during nonwork time simultaneously can lead to sleep disturbance; however, their combined effect is unclear. We aimed to investigate the combined effect of work from home and work during nonwork time on sleep disturbance.

Methods

This study used data from the Sixth Korean Working Condition Survey and included 27,473 paid workers. Logistic regression analysis was conducted to investigate the relationship between work from home, work during nonwork time, and sleep disturbance according to sex. We re-classified participants into 4 groups based on their working from home (No/Yes) and working during nonwork time (No/Yes). The relative excess risk due to interaction was calculated to examine the effect of exposure to both telecommuting and non-regular work hours on sleep disturbance.

Results

Workers exposed to work from home and work during nonwork time had significantly higher risks of sleep disturbance for all, men, and women workers (OR [95% CI]: 1.71 [1.46–2.02], 1.79 [1.43–2.23], and 1.64 [1.29–2.08] for work from home and 3.04 [2.70–3.42], 3.61 [3.09–4.22], and 2.41 [2.01–2.90] for work during nonwork time, respectively). Compared to those who were not exposed to both factors, when workers had both job factors, the ORs (95% CI) of sleep disturbance for all, men, and women were 3.93 (2.80–5.53), 5.08 (3.21–8.03), and 2.91 (1.74–4.87), respectively. The relative excess risk due to interaction of work from home and work during nonwork time was not significant for sleep disturbance.

Conclusions

Work from home and work during nonwork time were each associated with sleep disturbance, but the interaction between the two factors on sleep disturbance was not observed in both men and women.


Citations

Citations to this article as recorded by  
  • Association between work from home and health-related productivity loss among Korean employees
    Hyo Jeong Kim, Dong Wook Lee, Jaesung Choi, Yun-Chul Hong, Mo-Yeol Kang
    Annals of Occupational and Environmental Medicine.2024;[Epub]     CrossRef
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Original Article
Association between discrimination in the workplace and insomnia symptoms
Suhwan Ju, Seong-Sik Cho, Jung Il Kim, Hoje Ryu, Hyunjun Kim
Ann Occup Environ Med 2023;35:e25.   Published online July 23, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e25
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

In Korea, little research has focused on the relationship between discrimination in the workplace and sleep health. Thus, this study aims to investigate the association between such discriminatory experiences and insomnia, a common sleep disorder, using Korean employees’ data.

Methods

This study used data from the 6th Korea Working Conditions Survey. Discrimination experiences due to age, ethnic background, nationality, race, sex, religion, disability, sexual orientation, educational level, hometown, and employment status were investigated. The Minimal Insomnia Symptom Scale estimated insomnia symptoms. The association between discrimination experience and insomnia symptoms were analyzed using survey-weighted logistic regression analysis.

Results

Based on experiences of discrimination over the past 12 months, insomnia symptoms were associated with discrimination experience due to religion (odds ratio [OR]: 3.70; 95% confidential interval [CI]: 1.58–8.69), sex (OR: 2.51; 95% CI: 1.87–3.37), age (OR: 2.30; 95% CI: 1.88–2.81), hometown (OR: 2.07; 95% CI: 1.44–2.97), employment status (OR: 1.69; 95% CI: 1.37–2.10), and educational level (OR: 1.67; 95% CI: 1.31–2.14). Furthermore, the prevalence of insomnia symptoms increased with the number of discrimination experiences.

Conclusions

In this study, discrimination experiences due to religion, sex, age, hometown, employment status, and educational level were significantly associated with insomnia symptoms. Furthermore, as the number of discrimination experiences increased, so did the prevalence of insomnia. Preventing workplace discrimination may improve workers’ sleep health.

직장에서의 차별 경험과 불면증 증상 간의 연관성
목적
한국에서 차별 경험과 수면 장애 간의 연관성에 대한 연구가 거의 없었다. 따라서, 이 연구의 목적은 직장에서의 차별 경험과 불면증 증상의 연관성을 조사하는 것이다.
방법
이 연구는 제6차 근로환경조사의 자료를 활용하였다. 나이, 출신민족, 국적, 인종, 성, 종교, 장애, 성적 지향성, 학벌, 출신 지역, 고용 형태 등 총 11개 종류의 차별에 대한 경험 유무를 조사하였다. 수면 장애는 minimal insomnia symptom scale (MISS)을 사용하여 불면증 증상의 유무를 조사하였다. 둘 사이의 연관성을 평가하기 위해 가중치를 이용한 로지스틱 회귀분석을 사용하였다.
결과
종교(odds ratio [OR], 3.70; 95% confidential interval [CI], 1.58–8.69), 성 (OR, 2.51 ; 95% CI, 1.87–3.37), 나이 (OR, 2.30 ; 95% CI, 1.88–2.81), 출신 지역 (OR, 2.07 ; 95% CI, 1.44–2.97), 고용 형태 (OR, 1.69 ; 95% CI, 1.37–2.10), 학벌 (OR, 1.67 ; 95% CI, 1.31–2.14)에 대한 차별 경험과 불면증 증상 간의 연관성이 확인되었다. 또한, 경험한 차별의 종류가 많을수록 불면증 증상의 유병률이 증가하는 경향이 확인되었다.
결론
이 연구에서 직장에서의 종교, 성별, 나이, 고향, 고용상태, 교육수준에 대한 차별 경험과 불면증 증상 간의 연관성이 확인되었다. 직장에서의 차별을 예방함으로써 근로자들의 수면 건강을 향상시킬 수 있을 것이다.
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Original Article
Association of heavy metal complex exposure and neurobehavioral function of children
Minkeun Kim, Chulyong Park, Joon Sakong, Shinhee Ye, So young Son, Kiook Baek
Ann Occup Environ Med 2023;35:e23.   Published online July 6, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e23
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Exposure to heavy metals is a public health concern worldwide. Previous studies on the association between heavy metal exposure and neurobehavioral functions in children have focused on single exposures and clinical manifestations. However, the present study evaluated the effects of heavy metal complex exposure on subclinical neurobehavioral function using a Korean Computerized Neurobehavior Test (KCNT).

Methods

Urinary mercury, lead, cadmium analyses as well as symbol digit substitution (SDS) and choice reaction time (CRT) tests of the KCNT were conducted in children aged between 10 and 12 years. Reaction time and urinary heavy metal levels were analyzed using partial correlation, linear regression, Bayesian kernel machine regression (BKMR), the weighted quantile sum (WQS) regression and quantile G-computation analysis.

Results

Participants of 203 SDS tests and 198 CRT tests were analyzed, excluding poor cooperation and inappropriate urine sample. Partial correlation analysis revealed no association between neurobehavioral function and exposure to individual heavy metals. The result of multiple linear regression shows significant positive association between urinary lead, mercury, and CRT. BMKR, WQS regression and quantile G-computation analysis showed a statistically significant positive association between complex urinary heavy metal concentrations, especially lead and mercury, and reaction time.

Conclusions

Assuming complex exposures, urinary heavy metal concentrations showed a statistically significant positive association with CRT. These results suggest that heavy metal complex exposure during childhood should be evaluated and managed strictly.

소아 신경 행동 기능과 중금속 복합 노출의 관련성
목적
중금속 노출은 많은 국가에서 공중보건 관련해서 큰 과제이다. 중금속 노출에 따른 신경계의 영향을 보기 위한 과거 연구들 에서는 노출의 경우 단일 중금속에 대한 노출을, 노출에 따른 결과로는 임상적 징후 또는 질환의 진단을 중점으로 이루어졌다. 본 연구는 중금속 복합 노출과 준임상적 수준을 포함한 신경 행동 기능의 관계를 확인하기 위해 계획되었다.
방법
소변 중 수은, 납, 카드뮴 분석과 한국형 컴퓨터 신경행동검사중 부호 숫자 짝짓기 검사와 선택 반응 시간 검사를 211명의 10-12세의 소아들에게 시행한 자료를 바탕으로, 반응 시간과 소변 중 중금속 수치를 성별과 연령을 보정하여 편상관분석과 회귀분석으로 분석하였다. 그 중 유의미한 결과가 확인되는 항목에 대해 복합노출에 대한 분석을 Bayesian Kernel Machine regression, Weighted Sum Regression analysis, Quantile G-computation 기법을 활용하여 심층 분석하였다.
결과
부호숫자 짝짓기 검사의 경우 203건, 선택반응 검사의 경우 198건에 대해 분석을 수행하였다. 부호숫자 짝짓기 검사의 경우 단일 중금속과 편상관분석 및 다중회귀분석에서 유의미한 관련성이 보이지 않았다. 선택반응 검사의 경우 편상관분석상 개별 중금속과는 별다른 관계를 보이지 않았으나 다중회귀분석에서 수은 및 납과 유의미한 관련성을 보였다. 복합노출에 대한 분석방법인 Bayesian Kernel Machine regression, Weighted Sum Regression analysis, Quantile G-computation 기법에서 소변 중 중금속과 선택 반응 시간 검사의 반응시간 간에 양의 상관관계를 보였으며, 세 분석에서 비교적 일관되게 복합노출 시 수은과 납이 선택 반응 시간 검사의 반응시간에 양의 상관관계를 보였다. 카드뮴의 경우 뚜렷한 양의 상관관계를 보이지 않거나 그 기여도가 적었다.
결론
본 연구 샘플의 요중 수은, 납, 카드뮴의 범위는 임상적인 증상을 나타낼 수 있는 것으로 알려진 여러 기준 수준에 비해 매우 낮은 수준에 있으나, 그 범위 내에서도 선택 반응 검사와 중금속의 복합노출은 통계적으로 유의한 반응시간 차이를 보였다. 위 결과는 소아 중금속 복합 노출이 매우 낮은 농도 수준에서도 신경계에 영향을 미친다는 가능성을 제시하며, 이는 중금속 노출에 대한 더욱 민감하고 엄격한 관리가 필요함을 보여주는 결과이다.

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    Valery Erkudov, Andrey Pugovkin, Kenjabek Rozumbetov, Azat Matchanov, Shanika Arachchi, Upaka Rathnayake
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    Journal of Korean Medical Science.2024;[Epub]     CrossRef
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Special Issue
Working hours and the regulations for night shift workers
Tae-Won Jang
Ann Occup Environ Med 2023;35:e19.   Published online July 5, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e19
AbstractAbstract PDFSupplementary MaterialPubReaderePub

There are several types of shift work in Korea: rotating shift, 24-hour shift, day-night shift, fixed night work, and.so on. As a result of analyzing the 8th Korea National Health and Nutrition Examination Survey and the 6th Korean Working Condition Survey, Korean shift workers accounted for 11.6%–13.9% of wage workers. Weekly working hours of shift workers were 57.69 ± 1.73 (24-hours shift) and 49.97 ± 0.67 (fixed night shift), which were significantly longer than day workers. To prevent health consequences of night work, many countries regulate the working hours of night work not to exceed 7–9 hours a day. However, Korea does not regulate working hours for night work, and some occupations may work more hours than the prescribed overtime hours. To prevent health consequences and reduce working hours for Korean night shift workers, it is necessary to regulate the working hours of night shift workers by law.


Citations

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  • The association of shift work and TyG index among male workers in a chemical plant of Korea: a cross-sectional study
    Gwangin Baek, Yong-Jin Lee, Soon-Chan Kwon, Young-Sun Min, Jisuk Yun, Tae Jin Ahn, Eun-Chul Jang
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Original Article
Effect of night shift work on the reduction of glomerular filtration rate using data from Korea Medical Institute (2016-2020)
Beom Seok Ko, Sang Yop Shin, Ji Eun Hong, Sungbeom Kim, Jihhyeon Yi, Jeongbae Rhie
Ann Occup Environ Med 2023;35:e22.   Published online June 30, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e22
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Shift work increases the risk of chronic diseases, including metabolic diseases. However, studies on the relationship between shift work and renal function are limited. The aim of this study was to investigate the association between shift work and a decreased glomerular filtration rate (GFR).

Methods

Data were evaluated for 1,324,930 workers who visited the Korean Medical Institute from January 1, 2016 to December 31, 2020 and underwent a health checkup. Daytime workers were randomly extracted at a ratio of 1:4 after matching for age and sex. In total, 18,190 workers aged over 40 years were included in the analyses; these included 3,638 shift workers and 14,552 daytime workers. Participants were categorized into the shift work group when they underwent a specific health checkup for night shift work or indicated that they were shift workers in the questionnaire. The odds ratio was calculated using a conditional logistic regression to investigate the relevance of shift work for changes in GFR.

Results

35 workers in the shift group and 54 in the daytime group exhibited an estimated GFR (eGFR) value of < 60 mL/min/1.73m2 (p < 0.01). The difference in eGFR values between two checkups differed significantly depending on the type of work (p < 0.01); the difference in the shift work group (−9.64 mL/min/1.73 m2) was larger than that in the daytime work group (−7.45 mL/min/1.73 m2). The odds ratio for eGFR reduction to < 60 mL/min/1.73 m2 in the shift group versus the daytime group was 4.07 (95% confidence interval: 2.54–6.52), which was statistically significant.

Conclusions

The results of this study suggest that eGFR decreases by a significantly larger value in shift workers than in daytime workers; thus, shift work could be a contributing factor for chronic kidney disease (CKD). Further prospective studies are necessary to validate this finding and identify measures to prevent CKD in shift workers.

교대근무가 신사구체 여과율에 미치는 영향
목적
교대근무는 대사질환을 포함한 만성질환의 위험도를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 하지만 교대근무와 신기능과 관련된 연구는 제한적이다. 때문에, 본 연구의 목적은 교대 근무와 사구체 여과율 감소와의 연관성을 보고자 하는 것이다.
방법
본 연구는 2016년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 한국의학연구소(KMI)에 내원하여 건강검진을 받은 1,324,930명의 직장인을 대상으로 시행하였다. 나이와 성별에 대해 매칭한 후, 낮 근무자를 4:1의 비율로 무작위 추출하였다. 총 18,190 명의 40세 이상 근로자를 분석 대상으로 하였으며, 교대 근무자 3,638 명과 낮 근무자 14,552 명이 포함되었다. 참가자들은 야간 특수 건강검진을 받았거나 설문지에서 교대 근무자임을 표시했을 때 교대 근무 그룹으로 분류하였다. 조건부 로지스틱 회귀분석을 사용하여 교대 근무의 관련성과 신기능 변화 간의 상관 관계를 조사하였다.
결과
교대 근무 그룹의 35 명과 낮 근무 그룹의 54 명이 추정 GFR(eGFR) 값이 60 mL/min/1.73m2 미만임을 보였다(P<0.01). 두 검진 간 eGFR 값 차이는 근무 형태에 따라 유의하게 차이가 나며(P<0.01), 교대 근무 그룹(-9.64 mL/min/1.73m2)의 차이가 낮 근무 그룹(-7.45 mL/min/1.73m2)보다 크게 나타났다. 주간근무군에 비해 교대근무군에서 사구체 여과율이 60ml/min/1.73m2 미만으로 떨어질 교차비는 4.07(95% CI 2.54-6.52) 로 통계적으로 유의하게 증가하였다.
결론
본 연구 결과 교대 근무자들의 eGFR 값이 주간 근무자들보다 유의하게 감소하였으며, 교대 근무는 만성 신질환 발생의 요인이 될 수 있다는 것을 알 수 있었다.
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Original Article
The relationship between shift work pattern and thyroid stimulating hormone in female workers
Hun Jeong, Chang Ho Chae, Jun Ho Lee, Hyo Won Chong
Ann Occup Environ Med 2023;35:e14.   Published online June 22, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e14
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Shift work is known to cause changes in the circadian rhythm of the human body and adversely affect not only physical health but also mental health. Some studies have demonstrated the correlation between shift work and thyroid stimulating hormone (TSH), a hormone that changes according to the diurnal rhythm, but few studies have reported the different TSH levels according to the shift work type. This study aimed to investigate changes in TSH according to the shift work type.

Methods

This study included 1,318 female workers who had a medical checkup at a university hospital in Changwon from 2015 to 2019. Shift work types were classified as non-shift work, regular 2 shifts, and irregular three shifts, and a TSH ≥ 4.2 mIU/L was defined as abnormal. A general linear model (GLM) was used to compare the TSH levels and the risk of subclinical hypothyroidism in each year, and a binary logistic analysis was performed using a generalized estimation equation (GEE) to compare the risk of subclinical hypothyroidism over the 5-year period.

Results

Of the 1,318 participants included in this study, 363, 711, and 244 were non-shift, two-shift, and irregular three-shift workers, respectively. In the GEE analysis, after adjusting for age, body mass index, smoking, and alcohol consumption, the odds ratios (ORs) were 1.81 (95% confidence interval [CI]: 1.15–2.86; p = 0.011) in 2 shifts and 2.02 (95% CI: 1.23–3.32; p = 0.006) in irregular three shifts, compared to non-shift.

Conclusions

Our results showed that shift work had a higher risk of subclinical hypothyroidism than non-shift work and that there was a significant difference in the risk of subclinical hypothyroidism according to the shift work type. These findings suggest that the shift work type can be considered in future thyroid function tests and evaluations.

여성근로자에서 교대근무유형과 갑상선 자극 호르몬과의 연관성
목적
교대근무는 인체의 일중리듬에 변화를 일으키고 심혈관 질환, 소화기 질환 및 대사증후군과 같은 신체적 건강 뿐만 아니라 수면장애, 우울감 등을 포함한 정신건강에도 유해한 영향을 끼치는 것으로 알려져 있다. 일중리듬에 의해 변화하는 호르몬 중 하나인 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 농도가 교대근무와의 연관성을 보여주는 연구들이 있으나 교대근무 유형에 따른 차이를 살펴본 연구는 부족한 실정이다. 본 연구는 교대근무의 유형에 따른 TSH의 변화를 알아보고자 하였다.
방법
2015년부터 2019년까지 창원의 일개 대학병원의 건강진단을 받은 1,318명의 여성근로자를 대상으로 연구를 진행하였다. 교대근무유형은 비교대근무, 규칙적 2교대 및 불규칙 3교대로 분류하였으며 TSH ≥ 4.2mIU/L인 경우 이상이 있는 것으로 정의하였다. 연도별로 TSH의 농도를 비교하기 위하여 일반선형모델을 사용하였으며 5년간의 불현성 갑상선기능저하증의 위험도를 비교하기 위하여 일반화추정방정식을 사용하여 이분형 로지스틱 분석을 시행하였다.
결과
연구 대상자 1,318명 중 비교대근무자는 총 363명, 2교대 근무자는 총 711명, 불규칙 3교대 근무자는 총 244명이었다. 연령, 체질량지수(BMI), 흡연, 음주를 보정하고 일반화추정방정식을 사용하여 이분형 로지스틱 분석을 시행한 결과, 비교대근무자를 기준으로 하였을 때, OR은 2교대 근무자에서 1.81(95% CI 1.15-2.86, P=0.011), 불규칙 3교대 근무자에서 2.02(95% CI 1.23-3.32, P=0.006)로 나왔다.
결론
본 연구의 결과는 교대근무가 비교대근무에 비해 불현성 갑상선기능저하증의 위험도가 높았으며 교대근무의 유형에 따른 불현성 갑상선기능저하증의 위험도에 있어 유의미한 차이를 보였다. 이는 이전 연구들의 결과를 뒷받침할 뿐만 아니라 향후 갑상선 기능 검사 및 평가에 있어 교대근무의 유형이 고려대상이 될 수 있을 것으로 생각된다.
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Organic solvent exposure for the chronic kidney disease: updated systematic review with meta-analysis
Chaeseong Lim, Hyeoncheol Oh
Ann Occup Environ Med 2023;35:e11.   Published online May 17, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e11
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Studies on the relationship between organic solvent exposure and chronic kidney disease (CKD) have presented inconsistent results. Definition of CKD has changed in 2012, and other cohort studies have been newly published. Therefore, this study aimed to newly confirm the relationship between organic solvent exposure and CKD through an updated meta-analysis including additional studies.

Methods

This systematic review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. The search was conducted on January 2, 2023 using Embase and MEDLINE databases. Case-control and cohort studies on the relationship between organic solvent exposure and CKD were included. Two authors independently reviewed full-text.

Results

Of 5,109 studies identified, a total of 19 studies (control studies: 14 and cohort studies: 5) were finally included in our meta-analysis. The pooled risk of CKD in the organic solvent exposed group was 2.44 (1.72–3.47). The risk of a low-level exposure group was 1.07 (0.77–1.49). The total risk of a high-level exposure group was 2.44 (1.19–5.00). The risk of glomerulonephritis was 2.69 (1.18–6.11). The risk was 1.46 (1.29–1.64) for worsening of renal function. The pooled risk was 2.41 (1.57–3.70) in case-control studies and 2.51 (1.34–4.70) in cohort studies. The risk of subgroup classified as ‘good’ by the Newcastle Ottawa scale score was 1.93 (1.43–2.61).

Conclusions

This study confirmed that the risk of CKD was significantly increased in workers exposed to mixed organic solvents. Further research is needed to determine the exact mechanisms and thresholds. Surveillance for kidney damage in the group exposed to high levels of organic solvents should be conducted.

Trial Registration

PROSPERO Identifier: CRD42022306521

유기용제와 만성 콩팥병 ; 갱신된 메타-분석
목적
유기용제는 많은 산업현장에서 널리 사용되고 있는 물질로, 산업현장 근로자들의 건강에 나쁜 영향을 초래하고 있다. U.Ravnskov et al, 2000 에서는 유기용제 노출과 만성 신부전에 대해 조사했던 환자-대조군 연구들을 모아 메타분석을 시행하였다. 해당 메타 분석이 발표된 이후 만성 신부전의 정의가 변경되었으며 새로운 코호트 연구들도 새로 발표되었다. 따라서 본 연구에서는 기존 메타 분석에서 포함되지 못한 연구들을 추가로 포함하여 업데이트된 메타 분석을 시행하였다.
방법
본 체계적 검토는 Preferred Reporting Items For Systematic Reviews and Meta-Analysis(PRISMA) guideline 에 의거하여 진행되었다. 검색은 Embase 와 MEDLINE 데이터베이스를 활용하여 2021년 11월 9일날 시행되었다. 유기용제 노출에 의한 만성 신부전에 대한 총 위험도와 더불어, 저도 노출, 중등도 노출, 고도 노출로 구분된 논문들을 모아 노출강도에 따른 하위그룹의 위험도 또한 분석하였다.
결과
유기용제 노출군은 비노출군에 비해 만성 신부전에 대한 총 위험도 (pooled risk) 는 2.44(1.72-3.47) 로 나왔다. 저도 노출의 경우 위험도 1.07(0.77-1.49) 로 나타났고 고도 노출군의 경우 총 위험도 2.44(1.19-5.00) 로 나타났다. 사구체 신염 발생의 경우 위험도가 2.69(1.18-6.11), 신기능 악화의 경우 1.46(1.29-1.64) 로 나타났다. 환자-대조군 연구들의 경우 2.41(1.57-3.70), 코호트 연구들의 경우 2.51(1.34-4.70) 으로 나타났다. Newcastle Ottawa scale 점수가 ‘좋음’으로 분류된 연구들의 경우 1.93(1.43-2.61)로 나타났다.
결론
선행 연구와 마찬가지로 혼합 유기용제 노출 근로자에서 만성 신부전의 위험성이 유의하게 증가한 것을 확인하였다. 이는 현재 석유 관련 제품 취급자, 도장공, 금속가공, 실험실 근로자 등 혼합 유기용제 고용량 노출군에 대한 특수건강진단 시 신기능 검사나 단백뇨 검사의 범위를 넓혀야 함을 시사할 수 있다.
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Original Article
Developing a short standard questionnaire for assessing work organization hazards: the Healthy Work Survey (HWS)
BongKyoo Choi, Youngju Seo
Ann Occup Environ Med 2023;35:e7.   Published online April 27, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e7
AbstractAbstract PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

At present, no short standard questionnaire exists for assessing and comparing major work organization hazards in the workplaces of the United States.

Methods

We conducted a series of psychometric tests (content validity, factor analysis, differential-item functioning analysis, reliability, and concurrent validity) to validate and identify core items and scales for major work organization hazards using the data from the 2002–2014 General Social Surveys (GSSs), including the Quality of Worklife (QWL) questionnaire. In addition, an extensive literature review was undertaken to find other major work organization hazards which were not addressed in the GSS.

Results

Although the overall validity of the GSS-QWL questionnaire was satisfactory in the psychometric tests, some GSS-QWL items of work-family conflict, psychological job demands, job insecurity, use of skills on the job, and safety climate scales appeared to be weak. In the end, 33 questions (31 GSS-QWL and 2 GSS) were chosen as the least, but best validated core questions and included in a new short standard questionnaire (called the Healthy Work Survey [HWS]). And their national norms were established for comparisons. Furthermore, based on the literature review, fifteen more questions for assessing other significant work organization hazards (e.g., lack of scheduling control, emotional demands, electronic surveillance, wage theft) were included in the new questionnaire. Thus, the HWS includes 48 questions in total for assessing traditional and emerging work organization hazards, which covers seven theoretical domains: work schedule/arrangement, control, support, reward, demands, safety, and justice.

Conclusions

The HWS is a short standard questionnaire for assessing work organization hazards which can be used as a first step toward the risk management of major work organization hazards in the workplaces of the US.


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Original Article
Association between insomnia and absenteeism or presenteeism among Korean employees
JongHyun Hwang, Seong-Sik Cho, Jung Il Kim
Ann Occup Environ Med 2022;34:e41.   Published online December 6, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e41
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

In Korea, few studies clarify insomnia and its association and absenteeism or presenteeism. Therefore, this study aims to examine the association between insomnia and absenteeism/presenteeism using the sixth Korean Working Conditions Survey.

Methods

Insomnia was evaluated by the Minimal Insomnia Symptoms Scale (MISS). Absenteeism and presenteeism were assessed by asking if the employee had experienced absence or working despite being ill for the prior 12 months at the point of the survey. Multiple logistic analyses were conducted to explore insomnia and its association with absenteeism and presenteeism.

Results

The odds ratios of insomnia for absenteeism and presenteeism were 3.48 (95% confidence interval [CI]: 2.76–4.39) and 3.68 (95% CI: 3.18–4.26) in the fully adjusted model. As the MISS scores increased, absenteeism and presenteeism showed the increasing trend that odd ratios increased accordingly from the first to the fourth quartile.

Conclusions

This study observed that insomnia was related to both absenteeism and presenteeism among Korean employees.

한국 근로자에서의 불면증과 결근(absenteeism) 및 프리젠티즘(presenteeism) 간 연관성 연구.
목적
불면증은 결근 및 프리젠티즘을 유발하는 위험 인자로 알려져 있으나 한국의 노동자들에서의 불면증과 결근 및 프리젠티즘 간의 연관성을 연구한 경우는 드물다. 따라서, 이 연구는 한국 노동자들에서의 불면증과 결근 및 프리젠티즘간의 연관성을 조사하였다.
방법
본 연구는 제6차 한국 취업자 근로환경조사 자료를 활용하였다. 불면증은 최소 불면증 증상 척도(MISS)를 사용하여 평가하였으며, 결근 및 프리젠티즘은 조사시점에서 1년동안의 결근 경험 및 건강상 문제가 있음에도 출근한 경험에 대해 질문함으로써 평가하였다. 불면증과 결근 및 프리젠티즘 간의 연관성을 분석하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석을 수행하였다.
결과
보정된 모형에서 불면증과 결근 및 프리젠티즘과의 오즈비는 각각 3.48(95% CI: 2.76 - 4.39), 3.68(95% CI: 3.18 - 4.26) 이었다. 최소 불면증 증상 척도 점수가 증가할 수록 결근 및 프리젠티즘이 증가하는 경향을 보였다.
결론
본 연구를 통해 불면증과 결근 및 프리젠티즘의 연관성을 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 근로자들의 수면 건강을 위한 추가적인 연구와 효과적인 수면 건강 중재 프로그램의 개발 및 도입이 필요할 수 있다.

Citations

Citations to this article as recorded by  
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    F. A. Etindele Sosso, Filipa Torres Silva, Rita Queiroz Rodrigues, Margarida M. Carvalho, Sofia Zoukal, Gabriel Cordova Zarate
    Journal of Clinical Medicine.2023; 12(24): 7508.     CrossRef
  • Multidimensional typologies of precarious employment and their relationships with mental well-being in Korean wageworkers: A latent class analysis based on the Korean Working Conditions Survey (2020–2021)
    Seong-Uk Baek, Jong-Uk Won, Jin-Ha Yoon
    Preventive Medicine.2023; 177: 107787.     CrossRef
  • Association between receiving work communications outside of work hours via telecommunication devices and work-related headaches and eyestrain: a cross-sectional analysis of the 6th Korean Working Conditions Survey
    Yoon-Soo Jang, Jae-Han Lee, Na-Rae Lee, Dong-Woo Kim, June-Hee Lee, Kyung-Jae Lee
    Annals of Occupational and Environmental Medicine.2023;[Epub]     CrossRef
  • Presenteeism, Job Satisfaction, and Psychological Distress among Portuguese Workers in a Private Social Solidarity Institution during the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study
    Ana Catarina Maurício, Carlos Laranjeira
    Administrative Sciences.2023; 13(10): 220.     CrossRef
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Original Article
Association between working evening shifts and mental health among Korean employees: data from the 5th Korean Working Conditions Survey
Seongchan Heo, Yunrae Cho, Man-Joong Jeon
Ann Occup Environ Med 2022;34:e36.   Published online November 8, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e36
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Many studies have been conducted to investigate the harmful effect of shift work on physical and mental health. Although, by definition, “working evening shift” is included in the scope of shift work, most related studies conducted thus far have focused on working night shifts, overtime work, or different types of shift work, with little research effort dedicated to “working evening shifts.” Therefore, to fill this research gap, we investigated the effect of working evening shifts on workers’ mental health.

Methods

The participants of this study were 16,692 employees of the 50,205 that participated in the 5th wave of the Korean Working Conditions Survey. We performed χ2 test and logistic regression analysis to analyze the effects of independent variables on health problems and calculated odds ratios and 95% confidence intervals (CIs).

Results

In the logistic regression analysis adjusted for sociodemographic characteristics, health-related factors, and work-related characteristics, employees who worked evening shifts showed higher levels of depression and anxiety compared to those that did not. In particular, the adjusted odds ratios of the group working evening shifts between one and nine times a month were the highest with 2.723 (95% CI: 2.014–3.682) for depression, 3.294 (95% CI: 2.547–4.259) for anxiety.

Conclusions

The results of our study suggest that working evening shifts has a negative effect on employees’ mental health. This trend decreased with an increase in the monthly frequency of evening work.

한국 근로자의 저녁 근무와 정신건강과의 관련성: 제 5차 한국 근로환경조사를 이용하여
목적
교대근무가 신체 및 정신건강에 미치는 유해한 영향에 대해서는 많은 연구가 이루어져왔다. 하지만 정의 상 저녁근무 또한 교대근무에 포함됨에도 불구하고 기존의 연구는 주로 야간근무 및 장시간 근무 또는 교대근무의 형태에 대해서 다뤘을 뿐 저녁시간 근무에 대한 검토는 거의 없었다. 따라서 본 연구에서는 저녁시간 근무가 근로자의 정신건강에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.
방법
이 연구는 제 5차 한국 근로환경조사에 포함된 50,205명의 참가자 중 임금 근로자 16,692명을 대상으로 진행되었다. 카이제곱 검정을 사용하여 대상자들의 각 특성과 건강문제와의 관련성을 파악하고, 이러한 결과를 기반으로 로지스틱 회귀분석을 시행하여 건강문제에 대한 독립변인의 영향력을 파악하고 교차비 (OR)와 95% 신뢰 구간 (CI)을 산출하였다.
결과
사회인구학적 특성, 건강관련 요인, 직업별 특성에 따라 조정된 로지스틱 회귀 분석에서 저녁 근무를 수행하는 근로자는 그렇지 않은 근로자에 비해 높은 수준의 우울, 불안, 피로감을 보였다. 특히 저녁 근무를 한 달에 1회이상 9회 이하 수행하는 군의 조정된 교차비는 우울 2.723 (95% confidence interval (CI): 2.014-3.682), 불안 3.294 (95% CI:2.547-4.259)으로 가장 높은 수치를 나타냈다.
결론
우리 연구의 결과는 저녁시간 근무가 근로자의 정신건강에 부정적 영향을 미침을 나타낸다. 이러한 경향은 한 달에 수행하는 저녁근무 횟수가 증가할수록 감소하는 결과를 보였다.

Citations

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    Marius Gabriel Bunescu, Veronica Gheorman, Iulia Rahela Marcu, Cristian Virgil Lungulescu, Venera Cristina Dinescu
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Original Article
Relationship between chronotype and depressive symptoms among newly hired hospital nurses in the Republic of Korea
Semi Lee, Han-Na Jung, Jia Ryu, Woo-Chul Jung, Yu-Mi Kim, Hyunjoo Kim
Ann Occup Environ Med 2022;34:e32.   Published online October 31, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e32
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

This study was conducted to examine the relationship between chronotype and depressive symptoms to provide grounded knowledge in establishing nurses’ health promotion strategies.

Methods

The subjects of this study were 493 newly hired nurses working in 2 general hospitals within the university from September 2018 to September 2020. Sociodemographic and work-related characteristics were collected from a medical examination database and a self-reported questionnaire. These included sex, age, marital status, living situation, education level, alcohol consumption, physical activity, prior work experience before 3 months, workplace, and departments. To analyze the associations between the chronotype and depressive symptoms, multiple logistic regression analyses were performed to calculate odds ratios (ORs).

Results

Among participants, 9.1% had depressive symptoms and 16.4% had insomnia. The subjects are divided into morningness (30.2%), intermediate (48.7%), and eveningness (21.1%). The multiple logistic regression analysis controlling for age, living status, education level, alcohol consumption, physical activity, workplace, prior work experience before 3 months, and insomnia, revealed that the OR of depressive symptoms in the eveningness group was 3.71 (95% confidence interval [CI]: 1.50–9.18) compared to the morningness group, and the R2 value was 0.151. It also can be confirmed that insomnia symptoms have a statistically significant effect on depressive symptoms (OR: 2.16, 95% CI: 1.03–4.52).

Conclusions

Our findings suggest that evening-type nurses are more likely to have depression than morning-type nurses. We should consider interventions in a high-risk group such as the evening type nurses to reduce depressive symptoms in nurses.

신입 간호사에서 일주기리듬 유형과 우울 증상의 관련성
목적
이 연구는 간호사의 건강증진 전략 수립에 기초 지식을 제공하기 위해 일주기리듬 유형(크로노타입)과 우울 증상의 관련성을 살펴보기 위해 수행되었다.
방법
연구대상은 2018년 9월부터 2020년 9월까지 2개 대학병원에 근무하는 신입간호사 493명이었다. 사회인구학적 특성과 업무관련 특성은 건강검진 데이터베이스와 자기보고식 설문지를 통해 성별, 연령, 결혼 여부, 생활 상황, 교육 수준, 음주, 신체 활동, 3개월 내 업무 경험, 직장 및 부서 등에 대한 정보를 수집하였다. 일주기리듬 유형과 우울 증상 간의 연관성을 분석하기 위해 연령, 생활수준, 학력, 음주, 신체활동, 직장, 직장경력, 불면증 등을 통제한 다중 로지스틱 회귀 분석을 수행하였다.
결과
참가자의 9.1%가 우울 증상이 있었고, 16.4%가 불면 증상이 있었다. 일주기리듬 유형은 아침형(30.2%), 중간형(48.7%), 저녁형(21.1%)으로 구분하였다. 앞서 언급한 혼란 변수를 모두 통제한 다중 로지스틱 회귀분석 결과 저녁시간 집단의 우울 증상의 오즈비는 3.71(95% C.I. 1.50- 9.18) 아침형 그룹과 비교하여 R 제곱값은 0.151이었다. 또한 불면증 증상도 우울 증상에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것을 확인하였다 (OR = 2.16(95% C.I. 1.03-4.52)).
결론
우리 연구는 저녁형 간호사가 아침형 간호사보다 우울증에 걸릴 확률이 더 높다는 점을 시사한다. 간호사의 우울 증상을 줄이기 위해 저녁형 일주기리듬유형을 가진 간호사와 같은 고위험군에 대한 개입을 고려해야 한다.

Citations

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  • Relationship between mid-sleep time and depression, health-related quality of life, and sleep deprivation in the 2018 Korea Community Health Survey
    Mee-Ri Lee, Sung Min Jung, Seung Hee Choi, Hyeonji Hwang, Youngs Chang, Young Hwangbo
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  • Mediation analysis of chronotype, sleep-related factors, and depressive symptoms among workers: a cross-sectional study
    Seo Young Kim, Hyo Jeong Kim, Seong-Sik Cho, Min Young Park, Mo-Yeol Kang
    Annals of Occupational and Environmental Medicine.2023;[Epub]     CrossRef
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Special Article
Standards for recognition and approval rate of occupational cerebro-cardiovascular diseases in Korea
Ui-Jin Kim, Won-Jun Choi, Seong-Kyu Kang, Wanhyung Lee, Seunghon Ham, Junhyeong Lee, Yongho Lee, Eunseun Han, Sanghyuk Lee, Yongkyu Kim, Inah Kim
Ann Occup Environ Med 2022;34:e30.   Published online October 25, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e30
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Although working hours have decreased in Korea, they are still high compared to that of other countries. In Korea, cardiovascular and cerebrovascular diseases (CCVDs) related to overwork in Korea continually occur, and the social burden from overwork is estimated to be high. This study investigated the amendment of regulations affecting the approval rate of occupational CCVDs.

Methods

The change in approval rate of occupational CCVDs and related regulations were investigated using the Act and public notice on the standards for recognition of occupational CCVDs and the yearbooks of the Ministry of Employment and Labor. The CCVD mortality was estimated using data on the number of deaths according to the cause of death, the number of employed people, and resident registration population aged 15–64 years. The cumulative mortality of CCVDs was estimated using the Kaplan-Meier method.

Results

Since the establishment of the standards for recognition in Korea in 1982, the scope of occupational diseases has been expanded to include intracerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, cerebral infarction, myocardial infarction, and aortic dissection. In 2013, the concept of working hours was introduced in chronic overwork. The approval rate of occupational CCVDs was 44.7% in 2006, which decreased to 12.9% in 2011. After the improvement of related regulations, the approval rate increased to 41.3% in 2018. From 2000 to 2017, the CCVD mortality of both the unemployed and employed tended to decrease, and their cumulative CCVD mortalities were 549.3 and 319.7 per 100,000 people, respectively.

Conclusions

CCVDs are recognized as occupational diseases in Korea. The amendments to the standards for recognition, the introduction of the Occupational Disease Adjudication Committee, the principle of presumption, and the reduction of working hours have changed the approval rate of occupational CCVDs. A strategic approach is needed to further reduce the incidence of CCVDs.

한국의 직업성 뇌심혈관계 질환에 대한 연구
목적
근로기준법 개정 적용 사업장 확대로 우리나라의 근무시간은 지속적으로 감소 추세에 있으나 타 국가에 비하면 여전히 높은 수준이다. 우리나라의 과로 관련 뇌심혈관계 질환은 지속적으로 나타나고 있으며 과로로 인한 사회적 부담이 클 것으로 추정된다. 이번 연구에서는 우리나라 뇌심혈관계 질환의 업무상 질병 승인율 변화 및 관련된 제도의 변화를 요약하고자 하였다.
방법
뇌심혈관계 질환 업무상 질병 인정기준에 관한 법령 및 고시와 고용노동부 사업연보를 통해 뇌심혈관계 질환 산재 승인율 변화 및 관련 규정을 조사하였다. 국가통계포털의 사망 원인, 취업자 수 및 주민등록인구 자료를 사용하여 우리나라의 뇌심혈관계 질환 사망자수, 사망률을 조사하고 Kaplan-Meier 방법을 통해 누적사망률을 산출하였다.
결과
1982년 우리나라에서 뇌졸중과 급성심장사에 대한 업무상 질병 인정기준이 제정된 이후 수차례 개정을 거쳐 인정 대상 질병 범위가 뇌실질내출혈, 지주막하출혈, 뇌경색, 심근경색증, 해리성대동맥류로 확대되었다. 2013년 만성과로 인정기준에 근무시간 개념이 도입되었다. 뇌심혈관계 질환 업무상 질병 승인율은 2006년 44.7%였다가 2011년 12.9%건까지 감소하였다. 제도적인 개선 후 승인율은 2018년 41.3%까지 증가하였다. 2000년부터 2017년까지 뇌심혈관계 질환 사망률은 미취업자 및 취업자 모두에서 감소하는 경향을 보였으며 이 기간 동안 미취업자 및 취업자의 뇌심혈관계 질환 누적사망률은 각각 10만 명당 549.3명 및 319.7명이었다.
결론
우리나라는 뇌심혈관계 질환을 업무상 질병으로 받아들이고 있다. 뇌심혈관계 질환 업무상 질병 승인율은 업무상 질병 인정기준 개정, 업무상질병판정위원회 제도 도입, 추정의 원칙 도입 및 평균 근무시간 감소 등에 의해서 변동되었다. 뇌심혈관계 질환은 그 경제적 부담이 크고 예방 가능한 질환으로 지속적인 예방 사업 등 발병 예방을 위한 전략적 접근이 필요하다.

Citations

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Case Report
Carbon monoxide poisoning-induced encephalopathy in a carbon dioxide arc welder: a case report
Seongwon Ma, Hoekyeong Seo, Dong Joon Park, Byeongju Choi, Shinhee Ye
Ann Occup Environ Med 2022;34:e19.   Published online August 3, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e19
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

It is widely known that carbon dioxide (CO2) arc welding generates carbon monoxide (CO). However, to the best of our knowledge, no case reports have been published regarding CO poisoning in CO2 arc welders. Therefore, we aimed to report a case of CO poisoning-induced encephalopathy in a CO2 arc welder in the Republic of Korea to inform about the dangers of CO exposure among CO2arc welders.

Case presentation

A 40-year-old man working as a CO2 arc welder for 15 years visited a local hospital with a tremor, involuntary urination, and speaking gibberish, on April 9, 2019. He stated that he had intermittent headache and forgetting symptoms for the last 5 years, and had been lost on the way to work several times. On April 9, 2019, he was diagnosed with CO poisoning-induced encephalopathy through brain magnetic resonance imaging. He received hyperbaric oxygen therapy, and some of his symptoms improved. According to the exposure assessment of his work environment, he was continuously exposed to high concentrations of CO for 15 years while operating CO2 arc welding machines.

Conclusions

After evaluating the patient's work environment and evaluating his medical history, we concluded that his encephalopathy was caused by CO exposure during CO2 arc welding. Thus CO2 arc welders must be aware of the risk of CO poisoning and strive to avoid CO exposure.

이산화탄소 아크 용접작업자에서 발생한 일산화탄소 중독으로 인한 뇌병증 사례 보고
배경
이산화탄소(CO2) 아크 용접을 시행할 때, 일산화탄소(CO)가 발생하는 것은 널리 알려진 사실이다. 하지만 선행문헌 조사 결과 CO2 아크 용접 근로자에게 발생한 CO 중독으로 인한 뇌병증 사례보고는 확인할 수 없었다. 따라서 CO2 아크 용접을 하는 국내 근로자에게 발생한 CO 중독 뇌병증 사례 보고를 통해서, CO2 아크 용접 근로자들에서 발생할 수 있는 CO노출의 위험성을 알리고자 한다.
증례
15년 간 용접공으로 일하고 있는 40세 남성이 몸이 떨리고, 의도하지 않은 소변을 보고, 대화 중 횡설수설하는 증상을 호소하며 2019년 4월 9일에 병원을 내원하였다. 이 환자는 최근 5년 동안 간헐적인 두통과 잦은 건망증이 있었고, 출근하는 길이 익숙한 길임에도 불구하고 여러 번 길을 잃어버린 적이 있다고 진술하였다. 이 환자는 내원 당일, 뇌 자기공명영상 검사를 하였고, 그 결과 일산화탄소 중독에 의한 뇌병증을 진단받았다. 이후 환자는 고압산소치료를 받았고, 간이정신상태 검사 결과 점수가 호전되었다. 본 연구진은 이 환자의 작업환경에 대한 유해물질 노출을 평가하였고, 환자가 CO2 아크 용접을 하는 동안 지속적으로 높은 농도의 일산화탄소에 약 15년간 노출되었다고 판단하였다.
고찰
따라서, 본 연구진은 이 환자가 약 15년 간 CO2 아크 용접 작업을 할 때 발생한 CO 노출이 CO 중독으로 인한 뇌병증 발병에 기여하였을 것이라고 판단하였다. CO2 아크 용접 작업 근로자들은 반드시 CO 중독의 위험성을 인지하고, CO 노출을 피하기 위해 업무 중 작업환경을 적절하게 환기시키고 보호구를 착용해야 한다.
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Case Report
Electrocardiogram abnormalities in antimony exposed workers in the automotive brake lining manufacturing industry: a case report
Ha-ram Jo, Seongyong Yoon, Jinseok Kim, Seong-yong Cho, Jong-min An, Gayoung Kim
Ann Occup Environ Med 2022;34:e16.   Published online June 27, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e16
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Antimony is used in catalysts, pesticides, brake systems, pharmaceuticals, and synthetic fire retardants in the plastic, paint, and rubber industries. Accumulation of trivalent antimony compounds in the body can cause cardiotoxic effects and increase the risk of electrocardiogram (ECG) abnormalities and sudden death. Antimony exposure can result in action potential prolongation, causing a cardiac repolarization delay, which appears as QTc prolongation and T-wave abnormalities on the ECG. There are no studies on antimony-associated cardiac toxicity in Korea.

Case presentation

Accordingly, the present study reports cases of ECG abnormalities in workers handling antimony trisulfide at a company located in the Gyeongsangbuk-do region. Nineteen workers employed at an automobile brake lining manufacturer were exposed to antimony trisulfide dust through thermoforming, grinding, and drilling processes. In 2020, the workers were reported to work 12-hour shifts, 5 days a week. The time-weighted average (TWA) of antimony trisulfide exposure measured in workers was 0.0028 mg/m3. Two workers were excluded from the analysis due to pre-existing medical conditions (cardiovascular disease). Of the remaining 17 workers, ECG abnormalities were found in 41% (seven out of 17: four with QTc prolongation and T-wave abnormalities; two with only T-wave abnormalities; and one with only QTc prolongation).

Conclusions

This case report outlines the first few cases in Korea in which potential cardiac toxicity caused by occupational exposure to antimony was identified. However, data regarding cardiac toxicity caused by antimony exposure are still lacking in Korea; thus, additional studies are needed to identify causal relationships.

자동차 브레이크 라이닝 제조업에 근무하는 안티몬 노출 근로자의 심전도 이상: 사례 보고서
배경
안티몬은 촉매, 살충제, 브레이크 시스템 및 의약품에 사용되며 플라스틱, 페인트 및 고무 산업에서 합성 난연제로 사용된다. 3가 안티몬 화합물이 체내에 축적되면 심장 독성 효과를 일으켜 심전도(ECG) 이상 및 급사의 위험이 증가할 수 있다. 3가 안티몬 화합물의 직업적 노출은 활동 전위 연장을 일으켜 심장 재분극 지연을 유발할 수 있으며, 이는 QTc 연장과 T파 이상으로 나타난다. 아직 국내에서는 3가 안티몬 화합물 노출과 관련된 심장 독성에 관한 연구는 없다. 이에 본 연구에서는 경상북도 지역에 위치한 회사에서 삼황화 안티몬을 취급하는 작업자의 심전도 이상 사례를 보고한다.
증례
자동차 브레이크 라이닝 제조업체에 고용된 19명의 작업자가 열성형, 연삭 및 드릴링 공정을 통해 삼황화 안티몬 분진에 노출되어 왔다. 2020년에 삼황화 안티몬에 노출 공정 근로자 19명은 주 5일 12시간 교대로 근무하였다. 근로자에게서 측정한 삼황화 안티몬 노출의 시간 가중 평균(TWA)은 0.0028 mg/m3였다. 2명의 근로자는 심장질환 과거력으로 인해 분석에서 제외되었다. 나머지 17명의 작업자 중 41%에서 ECG 이상이 발견되었다(17명 중 7명의 작업자: QTc 연장 및 T 파 이상 4명, T 파 이상 2명, QTc 연장 1명).
고찰
이 증례 보고서는 국내 최초로 직업상 안티몬 노출로 인한 잠재적인 심장 독성이 확인된 증례에 관해 설명한다. 그러나 우리나라에서는 안티몬 노출에 의한 심장 독성에 대한 자료가 아직 부족한 실정이다. 따라서 인과관계를 규명하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
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Case Report
Nickel dust-induced occupational contact dermatitis by welding and grinding work in shipyard workers: a report of nine cases
Daehwan Kim, A Ram Kim, Hanjun Kim, Sunghee Lee, Byeonghak Seo, Ho Seok Suh, Chang Sun Sim, Heun Lee, Cheolin Yoo
Ann Occup Environ Med 2022;34:e7.   Published online March 24, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e7
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Occupational skin diseases are skin conditions that occur or worsen in relation to work and known to be the second most common type of occupational disease affecting individuals in the United States. In Korea, epidemiological reports related to occupational skin diseases are rare. But, no cases of occupational contact dermatitis caused by welding and grinding work have been reported previously.

Case presentation

Nine male workers working in the production department for liquefied natural gas (LNG) ships in Ulsan complained of erythematous papules/patches and itching in various areas of the body after welding and grinding work. The work environment monitoring report revealed that the amount of nickel dust exceeded the time weighted average (TWA) and poor local ventilation status. Based on the symptoms and the overall results of surveys, several tests, and work environment monitoring report, the 2 workers who had positive patch-test reactions to nickel were diagnosed with nickel dust-induced allergic contact dermatitis. The other 7 workers were diagnosed that there was a high probability that they had nickel dust-induced irritant contact dermatitis. The 2 workers who had nickel dust-induced allergic contact dermatitis were recommended to switch their jobs.

Conclusions

Nickel is one of the most common cause of allergic contact dermatitis. In this case, the dust was assumed to be created by welding work with a high nickel content new welding rod and subsequent grinding work, and the concentration of this dust exceeded the time weighted average. Thus, it is thought that the nickel dust may have caused contact dermatitis through continuous contact with the workers' exposed skin in a poorly ventilated space. Currently, several domestic shipbuilding companies are manufacturing LNG tankers using a new construction method. Consequently, it is highly likely that similar cases will occur in the future, which makes this case report meaningful.

조선소에서 용접 및 그라인더 작업 중 발생한 니켈 분진에 의한 직업성 접촉피부염 사례 : 9 cases
배경
직업성 피부질환은 업무와 관련되어 발생하거나 악화하는 피부질환을 말하며 미국에서 직업성 질환 중 2번째로 흔한 질환으로 알려져 있다. 국내에서는 직업성 피부질환과 관련하여 역학적인 보고는 가끔 있었으나, 용접/사상 작업을 하는 근로자들에게서 니켈에 의한 직업성 접촉피부염이 발생한 보고는 없었다.
증례
울산 소재의 한 조선회사의 LNG선 생산부에 근무 중인 9명의 남성 근로자가 용접/사상 작업 후 여러 국소 부위에 발진 및 가려움을 호소했다.
작업환경측정 보고에 따르면 니켈 분진의 양이 한계 수준을 초과했고 국소 환기 상태가 불량한 것으로 나타났다.
직업성 피부염의 증상, 문진, 여러 검사 결과, 작업환경측정 결과 등을 고려하였을 때 우리는 니켈에 양성 반응을 보인 2명을 니켈 분진에 의한 알레르기접촉피부염으로 진단하였다. 다른 7명은 니켈 분진에 의한 자극접촉피부염 가능성이 높음으로 진단하였다. 니켈 분진에 의한 알레르기접촉피부염으로 진단한 2명에게 작업 전환을 권고하였다.
고찰
니켈은 직업 환경 및 일반 인구에서 피부에 노출 시 발생하는 알레르기접촉피부염의 가장 흔한 원인이다. 본 사례에서 높은 니켈함유량을 가진 새로운 용접봉을 이용한 용접작업 및 이어진 사상 작업으로 인해 고농도의 니켈 분진이 발생한 것으로 추정되며, 이 분진의 농도는 기준치를 초과했다. 따라서 환기가 잘 되지 않는 공간에서 니켈 분진이 근로자들의 노출된 피부에 지속적으로 닿아 접촉피부염을 일으켰을 것으로 생각된다. 현재 국내 여러 조선사들이 새로운 공법으로 LNG 탱크를 생산하고 있다. 결과적으로 우리의 사례와 유사한 여러 사례가 향후 발생할 가능성이 매우 높아 이를 보고하는 바이다.

Citations

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Case Report
Assessment of risks for breast cancer in a flight attendant exposed to night shift work and cosmic ionizing radiation: a case report
Dong Joon Park, Sungkyun Park, Seong Won Ma, Hoekyeong Seo, Sang Gil Lee, Kyung-Eun Lee
Ann Occup Environ Med 2022;34:e5.   Published online March 22, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e5
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Some epidemiological studies have estimated exposure among flight attendants with and without breast cancer. However, it is difficult to find a quantitative evaluation of occupational exposure factors related to cancer development individually in the case of breast cancer in flight attendants. That is, most, if not all, epidemiological studies of breast cancer in flight attendants with quantitative exposure estimates have estimated exposure in the absence of individual flight history data.

Case presentation

A 41-year-old woman visited the hospital due to a left breast mass after a regular check-up. Breast cancer was suspected on ultrasonography. Following core biopsy, she underwent various imaging modalities. She was diagnosed invasive ductal carcinoma of no special type (estrogen receptor positive in 90%, progesterone receptor positive in 3%, human epidermal growth factor receptor 2/neu equivocal) with histologic grade 3 and nuclear grade 3 in the left breast. Neoadjuvant chemotherapy was administered to reduce the tumor size before surgery. However, due to serious chemotherapy side effects, the patient opted for alternative and integrative therapies. She joined the airline in January, 1996. Out of all flights, international flights and night flights accounted for 94.9% and 26.2, respectively. Night flights were conducted at least four times per month. Moreover, based on the virtual computer program CARI-6M, the estimated dose of cosmic radiation exposure was 78.81 mSv. There were no other personal triggers or family history of breast cancer.

Conclusions

This case report shows that the potentially causal relationship between occupational harmful factors and the incidence of breast cancer may become more pronounced when night shift workers who work continuously are exposed to cosmic ionizing radiation. Therefore, close attention and efforts are needed to adjust night shift work schedules and regulate cosmic ionizing radiation exposure.

국제항공 승무원에서 발생한 유방암 사례와 업무관련성 평가
배경
유방암은 여성에게 가장 흔하게 진단되는 암으로, 전리방사선과 야간교대근무와 같은 직업환경적 위험을 포함한 다양한 요인에 의해 영향을 받는다. 항공승무원은 우주 전리 방사사선과 야간교대근무 환경에 노출되는 대표적인 직업군으로 일반인구집단 대비 유방암의 발병 위험이 높다고 몇몇 역학연구에서는 보고되고 있다. 그러나 항공승무원의 유방암 사례에서 암 발병과 관련된 직업적 노출요인에 대하여 정량적으로 평가한 사례는 찾기 어렵다. 본 연구에서는 질환발병의 업무관련성을 인정받은 항공승무원 종사자의 유방암 사례에서 질환 발병과 관련된 직업적 요인들의 노출 수준을 정량적인 평가하였다.
증례
41세의 여성 환자는 항공승무원 재직 중 정기건강검진에서 우연히 발견된 좌측 유방종괴를 주소로 병원에 내원하였다. 초음파 검사 및 조직생검 등의 검사결과 유방의 침습암종(조직 및 핵분화도 3기), 을 진단 받았다. 환자는 유방 보존술을 위한 선행화학요법 시행 중에 부작용이 발생하여 수술적 치료를 시행하지 못하고 보존적 치료를 유지중이다. 환자는 1996년 1월 항공사에 입사하여, 20년 2개월간 항공승무원으로 종사하였다. 총 비행기 탑승 이력 중 94.9%는 국제선에 탑승하였고 총 비행시간의 26.2%는 야간 비행으로 한 달에 네 번 이상 야간 비행업무를 수행하였다. 컴퓨터 시뮬레이션 프로그램인 CARI-6M을 이용하여 추정한 근로자의 우주 방사선 누적노출 추정량은 78.81 mSv였다. 유방암에 대한 개인적 유발 요인 및 가족력은 없었다. 역학조사평가위원회는 이 여성 승무원에서 발생한 유방암은 20년 2개월 간의 야간교대근무와 78.81 mSv의 우주 방사선 노출을 근거로 업무관련성이 상당하다고 평가하였다.
고찰
이번 사례는 항공 승무원 집단에서의 높은 유방암 발병률은 야간교대근무와 함께 기체 탑승 중 우주 전리방사선의 복합적 노출에 의해 기인될 수 있음을 보여준다. 항공 승무원 집단에서의 야간교대근무와 우주 전리방사선 복합노출에 따른 건강영향을 최소화하기 위해서는 더많은 노출평가 사례 및 집단 역학조사를 통한 비행일정 관리기준의 근거마련이 필요하다.

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Original Article
Association between urinary trans,trans-muconic acid and diabetes: a cross-sectional analysis of data from Korean National Environmental Health Survey (KoNEHS) cycle 3 (2015–2017)
Eun Hye Yang, Do Jin Nam, Hyo Choon Lee, Soon Su Shin, Jae-Hong Ryoo
Ann Occup Environ Med 2021;33:e35.   Published online December 6, 2021
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2021.33.e35
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Benzene is a ubiquitous air pollutant that is well known to cause hematopoietic effects in humans including leukemia. Recently, several studies have discussed its non-carcinogenic effects such as diabetes. This study aimed to investigate the association between diabetes and urinary trans,trans-muconic acid (t,t-MA), one of benzene metabolite, using adult data from Korean National Environmental Health Survey (KoNEHS) cycle 3 (2015–2017).

Methods

This study analyzed 3,777 adults (1,645 men and 2,132 women) from the KoNEHS cycle 3 (2015–2017). The distribution and fraction of each independent variable were presented separately according to the urinary benzene metabolite levels (t,t-MA quartiles) and diabetes to determine the general characteristics of the subjects. Odds ratios (ORs) were calculated using logistic regression after stratification by gender and smoking status to identify the association between urinary t,t-MA and diabetes.

Results

Compared with the first quartile (reference), the risk of diabetes significantly increased above the 4th (1.834 [1.107–3.039]) quartile in men and above the 3rd (1.826 [1.095–3.044]) and 4th (2.243 [1.332–3.776]) quartiles in women after adjustment. Stratified analysis based on smoking revealed that the ORs for the 3rd (1.847 [1.146–2.976]) and 4th (1.862 [1.136–3.052]) quartiles in non-smokers and those for the 2nd (1.721 [1.046–2.832]), 3rd (1.797 [1.059–3.050]), and 4th (2.546 [1.509–4.293]) quartiles in smokers were significantly higher.

Conclusions

We confirmed that urinary t,t-MA is significantly associated with diabetes regardless of gender and smoking status. And further studies are necessary to access the clinical impacts of this findings.

소변 내 뮤콘산 농도와 당뇨의 연관성 : 제 3기 국민환경보건기초조사(2015-2017)를 이용한 단면연구
목적
본 연구는 일반인구집단을 대상으로 환경적인 벤젠 노출과 당뇨와의 연관성을 알아보기 위해 제 3기 국민환경보건기초조사 성인 데이터를 이용하여 벤젠 대사물질 중 하나인 소변 내 뮤콘산의 농도와 당뇨와의 관계를 알아보았다.
방법
제 3기 국민환경보건기초조사 성인 3,777명(남성 1,645명, 여성 2,132명)을 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성을 확인하기 위해 각 독립변수의 분포 및 분율을 소변 내 뮤콘산 농도(사분위수)와 당뇨유무에 따라 제시하였다. 소변 내 뮤콘산 농도와 당뇨와의 연관성을 알아보기 위해 성별과 흡연으로 각각 층화 후 로지스틱 회귀분석을 사용하여 오즈비를 구하였다.
결과
보정 후, 남성은 제 4사분위 구간 1.834(1.106-3.039), 여성은 제 3사분위 구간 1.825(1.095-3.044), 제 4사분위 구간 2.241(1.331-3.773)에서 오즈비가 유의하게 증가하였으며, 소변 내 뮤콘산 농도가 증가할수록 당뇨위험이 증가하는 경향성을 보였다. 흡연으로 층화 후 분석한 결과 비흡연자의 경우 제 3분위수 1.847(1.146-2.976), 제 4분위수 1.861(1.135-3.050), 흡연자의 경우 제 2분위수 1.721(1.046-2.832), 제 3분위수 1.796(1.058-3.048), 제 4분위수 2.544(1.509-4.291)가 보정 후 통계적으로 유의하였다.
결론
본 연구에서 벤젠 대사체인 소변 내 뮤콘산 농도가 성별과 흡연 상태에 관계없이 당뇨와 유의하게 관련이 있다는 것을 확인하였으며, 추후 환경적인 벤젠 노출에 대한 당뇨 연관성에 대하여 연구가 필요하다.

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Original Article
Distribution of Lung-RADS categories according to job type in a single shipyard workers
Eui Yup Chung, Young Hoo Shin, Young Wook Kim, Jun Seok Son, Chan Woo Kim, Hyoung Ouk Park, Jun Ho Lee, Seung Hyun Park, Sung Joon Woo, Chang Ho Chae
Ann Occup Environ Med 2021;33:e22.   Published online June 23, 2021
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2021.33.e22
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Recently, lung cancer screenings based on age and smoking history using low-dose computed tomography (LDCT) have begun in Korea. This study aimed to evaluate the distribution of lung imaging reporting and data system (Lung-RADS) categories in shipyard workers exposed to lung carcinogens such as nickel, chromium, and welding fumes according to job type, to provide basic data regarding indications for LDCT in shipyard workers.

Methods

This study included 6,326 workers from a single shipyard, who underwent health examinations with LDCT between January 2010 and December 2018. Data on age, smoking status and history, medical history, and job type were investigated. The participants were categorized into high-exposure, low-exposure, and non-exposure job groups based on the estimated exposure level of nickel, chromium, and welding fumes according to job type. Cox proportional hazard regression analysis was used to determine the difference between exposure groups in Lung-RADS category ≥ 3 (3, 4A, and 4B).

Results

Out of all participants, 97 (1.5%) participants were classified into Lung-RADS category ≥ 3 and 7 (0.1%) participants were confirmed as lung cancer. The positive predictive value (ratio of diagnosed lung cancer cases to Lung-RADS category ≥ 3) was 7.2%. The hazard ratio (HR) of Lung-RADS category ≥ 3 was 1.451 (95% confidence interval [CI]: 0.911–2.309) in low-exposure and 1.692 (95% CI: 1.007–2.843) in high-exposure job group. Adjusting for age and pack-years, the HR was statistically significant only in the high-exposure job group (HR: 1.689; 95% CI: 1.004–2.841).

Conclusions

Based on LDCT and Lung-RADS, among male shipyard workers, Lung-RADS category ≥ 3 were significantly higher in the high-exposure job group. Their HR tended to be > 1.0 and was statistically significant in the high-exposure job group. Additional studies should be conducted to establish more elaborate LDCT indications for occupational health examination.

일개 조선소 근로자의 직종간 Lung-RADS 비교
목적
최근 폐암의 조기 발견을 위해 저선량 흉부CT (LDCT)를 이용하기 시작했으며, 국내에서도 연령과 흡연력을 기준으로 한 국가폐암검진이 시작되었다. 니켈, 크롬, 용접흄은 조선소 근로자에서 흔히 노출될 수 있는 폐암 발암물질로 알려져 있으나, 이러한 위험 요인은 아직 폐암 검진의 기준이 되지 못하였다. 이 연구는 LDCT를 이용하여 니켈, 크롬, 용접흄에 노출되는 일개 조선소 근로자들에서 직종과 폐 CT 선별 판독 시스템 (Lung-RADS) 양상을 비교하여, 조선소 근로자의 LDCT 적응증에 대한 기초 자료를 생성하고자 하였다.
방법
2010년 1월부터 2018년 12월까지 건강검진에 참여한 경남지역 조선소 근로자 6,326명이 연구에 참여했다. 문진과 자기기입식 설문지를 이용하여 연령, 흡연력, 과거력, 직종 등을 확인하여, 직군에 따른 크롬, 니켈, 용접흄의 노출 추정 정도에 따라 고노출 직군, 저노출 직군, 비노출군으로 분류하였다. 그룹 간 Lung-RADS 3 이상인 군에 차이가 있는지 cox 비례위험 회귀분석을 시행하였다. 또한 연령과 갑년을 보정하여 그룹간 hazard ratio (HR)를 비교하였다.
결과
전체 대상자 6,326명 중 Lung-RADS 3 이상인 군은 97명, 폐암으로 확진된 대상자는 7명으로, 양성예측도 (PPV)는 7.2%이였다. Lung-RADS 3 이상에 대하여 직군에 따른 HR은 저노출 직군 1.451 (95% confidence interval [CI]: 0.911-2.309), 고노출 직군 1.692 (95% CI: 1.007-2.843)으로 나타났다. 연령과 갑년을 보정했을 시 HR은 고노출 직군에서만 유의하게 1.689 (95% CI: 1.004-2.841)로 나타났다.
결론
현행의 폐암검진 방법인 LDCT와 진단기준인 Lung-RADS를 이용하였을 때, 일개 조선소 남성 근로자 중 니켈, 크롬, 용접흄 노출 직군에서 Lung-RADS 3 이상군이 유의하게 많으며, HR이 1.0보다 높은 경향을 보이고, 고노출 직군에서는 유의한 결과를 보였다. 향후 추가적인 연구를 통해 보다 정밀한 근로자 건강검진 상 LDCT 적응증을 만들어야 한다.

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Original Article
Seroprevalence of measles, mumps, rubella, and varicella-zoster antibodies in new female nurses in the Republic of Korea
Yeongjae Yoo, Won-Ju Park, Seunghyeon Cho, Dae-Young Lim, Suwhan Kim, Wonyang Kang, Hyeonjun Kim, Jai-Dong Moon
Ann Occup Environ Med 2021;33:e19.   Published online June 15, 2021
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2021.33.e19
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

For health care workers, immune management plays an important role in the protection against infectious diseases. This study investigated the seroprevalence of measles, mumps, rubella, and varicella-zoster in newly employed female nurses.

Methods

We conducted a survey on the seroprevalence of measles, mumps, rubella, and varicella-zoster in newly employed female nurses at a university hospital from 2011 to 2019, before the nurses were given their department placements and duty start. Enzyme-linked immunosorbent and chemiluminescence immunoassays were used to detect immunoglobulin G antibodies. We analyzed whether there was a significant difference in seroprevalence depending on the age, birth year, birth season, and region of residence (metropolitan residency: yes or no).

Results

The arithmetic mean ages of the participants were 28.6 ± 4.8, 23.5 ± 3.2, 23.6 ± 3.0, and 26.1 ± 4.5 years for measles, mumps, rubella, and varicella-zoster, respectively. The seropositivity rates were 93.9% (551/587), 60.2% (50/83), 83.3% (3,093/3,711), and 89.5% (978/1,093) for measles, mumps, rubella, and varicella-zoster, respectively. Significant differences in the seroprevalence when assessed according to the age and birth year were noted with measles, while significant differences in the seroprevalence were only noted with rubella and varicella-zoster when assessed according to birth year and age, respectively.

Conclusions

In this study, we identified the levels of antibody prevalence in new female nurses. Considering the seropositivity levels, cost-effectiveness, and convenience for the participants, we recommend that the measles-mumps-rubella vaccination be provided without serologic testing for all new female nurses and the varicella-zoster vaccination only be performed for persons who are negative after serologic testing. And it would be useful if the vaccinations were combined with compulsory worker health examinations, such as the pre-placement health examinations.

신규 여성 간호사의 부서 배치 전 홍역, 유행성 이하선염, 풍진, 수두 항체의 혈청 유병율
목적
간호사는 다양한 환자와 직간접적인 접촉이 수시로 이루어지는 직종으로 감염병에 대한 면역 및 백신 예방접종이 매우 중요하다. 하지만 현재 신규 의료종사자 예방접종에 대한 명확한 규정은 없는 상태로 각 의료기관의 감염관리 정책에 따라 상이하게 수행되고 있다. 본 연구는 의료 종사자 중 신규 간호사를 대상으로 근무를 시작하기 전 상태에서 홍역, 유행성이하선염, 풍진 및 수두의 항체 혈청 유병률을 조사하였다. 향후 의료종사자에 대한 예방접종 정책 수립의 자료로 활용하고자 한다.
방법
2011년부터 2019년까지 일개 대학 병원에 신규 채용된 21~39세 여성 간호사를 대상으로 부서 배치 전 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두에 대한 면역글로불린 항체를 발광면역측정법과 효소결합면역흡착측정법으로 측정하였다. 각 항체 유병률을 구하고 유병률에 유의한 영향을 미치는 인자가 있는지 카이제곱 검정 또는 선형 대 선형 결합법을 사용하여 분석하였다.
결과
연구대상자의 평균연령 및 표준편차는 홍역 28.6 ± 4.8세, 유행성 이하선염 23.5 ± 3.2세, 풍진 23.6 ± 3.0세, 수두 26.1 ± 4.5세였다. 신규 여성 간호사의 항체 유병률은 홍역 93.9% (551/587), 유행성이하선염 60.2% (50/83), 풍진 83.3% (3,093/3,711) 및 수두 89.5% (978/1,093)로 확인되었다. 홍역은 출생연도와 나이에 따라 항체 유병율에 유의한 차이가 있었다. 풍진은 출생연도에 따라 혈청 항체 유병률에 유의한 차이가 있었으며, 수두의 항체 유병률은 나이에 따라 차이가 있었다. 출생 계절 및 대도시 거주에 따른 각 항체의 유병률에는 유의한 차이는 없었다.
결론
의료기관 내에서 감염병에 대한 관리는 매우 중요하며 병원 내 감염 발생 시 큰 보건학적 문제가 발생하게 된다. 따라서 향후 의료기관 종사자에 대한 국가적인 예방접종 정책이 수립되어야 할 것이다. 항체 유병률, 항체검사 분석 비용, 채혈의 부작용 등을 고려할 때 신규 여성 간호사의 경우 채용되어 업무 시작 전 항체검사 없이 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR) 예방접종 실시를, 수두는 항체검사 후 항체 음성인 사람에게 예방접종을 실시하는 것을 고려해 볼 수 있겠으며, 향후 이에 대한 정책연구가 필요할 것으로 판단된다. 또한 이러한 예방접종은 산업안전보건법 상의 배치 전 건강진단과 같은 근로자 건강진단과 병행한다면, 더 효과적으로 진행될 수 있을 것이다.

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Research Article
Comparing risk of depression between day and night/shift workers using the PHQ-9: a study utilizing the 2014, 2016, and 2018 Korea National Health and Nutrition Examination Survey data
Jae-Han Lee, Sang-Woo Kim, Jae-Han Joo, Na-Rae Lee, June-Hee Lee, Kyung-Jae Lee
Ann Occup Environ Med 2021;33:e18.   Published online June 9, 2021
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2021.33.e18
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

In today's work scenario, the number of shift workers, including those in night shifts, is increasing. Shift work can adversely affect workers' health in the long run, but studies on the relationship between shift work and depression have shown inconsistent results. This study aimed to determine whether the number of night/shift workers at risk of depression, as predicted by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), is higher than that of day workers.

Methods

This study was conducted based on data from the 6th and 7th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2014, 2016, and 2018. Work schedules were classified into 2 types: day work and night/shift work. This study used the PHQ-9, a self-reported depression screening test, to identify workers at risk of depression. Statistical analysis was performed using SPSS 26.0, and descriptive statistics, χ2 test, and logistic regression analysis were employed.

Results

After adjusting for age, educational level, working hours per week, and income, men engaging in night/shift work were at a higher risk of depression (odds ratio [OR]: 1.407, 95% confidence interval [CI]: 0.937–2.113). The same was confirmed for women (OR: 1.564, 95% CI: 1.176–2.081).

Conclusions

Our results showed that the OR for those engaged in night/shift work with a PHQ-9 score of 10 or more increased. Considering the large volume of psychiatric history and symptoms in Korea, additional research is needed. Additionally, further discussion on ways to provide realistic help to night/shift workers is warranted.

교대근무 여부에 따른 PHQ-9을 이용한 근로자의 우울증 위험 비교: 2014, 2016 및 2018년 국민건강영양조사를 이용하여
목적
현대 사회에서는 야간 근무를 포함하여 다양한 업무를 수행하는 교대 근무자가 증가하고 있다. 교대 근무는 장기적으로 근로자의 건강에 악영향을 미칠 수 있지만 교대 근무와 우울증의 관계에 대한 연구 결과는 일관성이 없는 것으로 나타났다. 본 연구는 PHQ-9로 예측한 우울증에 걸릴 위험이 높은 국내 야간 및 교대 근무 근로자 수가 주간 근로자보다 많은지 여부를 확인하고자 한다.
방법
본 연구는 제 6 차 및 제 7 차 국민 건강 영양 조사 자료 중 2014, 2016년 및 2018년의 자료를 바탕으로 진행되었다. 근무 일정은 주간 근무와 야간 및 교대근무로 구분 하였다. 이 연구는 우울증에 걸릴 위험이 있는 근로자를 결정하기 위해 자가 보고 우울증 선별 검사 인 PHQ-9를 사용하였다. SPSS 23.0을 이용하여 통계 분석을 수행하였고 통계적 방법으로는 기술 통계, 카이 제곱 분석, 로지스틱 회귀 분석을 사용 하였다.
결과
연령, 교육 수준, 주당 근무 시간 및 수입으로 보정 후 분석하였을 때, 야간 및 교대 근무 근로자에서 우울증 위험군에 해당하는 경우가 유의하게 더 높았으며(odds ratio [OR] = 1.407 (95% confidence interval [CI]: 0.937–2.113)), 이는 여성에서도 마찬가지로 나타났다(odds ratio [OR] = 1.564 (95% confidence interval [CI]: 1.176–2.081)).
결론
본 연구를 통해 야간 및 교대근무 근로자에서 PHQ-9 점수가 10점 이상인 우울증 위험군에 해당하는 경우가 유의하게 높음을 확인할 수 있었다. 현재 한국의 정신 병력과 증상의 유병률을 고려할 때 야간 근로자에게 현실적인 도움을 제공 할 수 있는 방법에 대한 추가 논의와 함께 추가 연구가 필요하다.

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    Journal of Korean Medical Science.2022;[Epub]     CrossRef
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Research Article
Association between nicotine dependency with occupational injury in Korean men
Sung Wook Jang, Hwan-Cheol Kim, Ji Ho Kim, Min Sun Kim, Youna Won, Hyeonwoo Ju, Hyung Doo Kim, Go Choi, Shin-Goo Park, Jong-Han Leem
Ann Occup Environ Med 2021;33:e14.   Published online May 4, 2021
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2021.33.e14
AbstractAbstract PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

The relationship between smoking status or second-hand smoking and occupational injuries has been the subject of considerable study, but few have studied the relationship between nicotine dependence and occupational injuries. The objective of this study was to investigate the relationship between nicotine dependence and occupational injury among employees at a range of Korean companies.

Methods

Initially, the personal and occupational characteristics and nicotine dependences of workers were measured, and 12 months later a survey was used to determine whether subjects had experienced any occupational injury. This study was conducted in several workplaces on 6,893 male workers in manufacturing and service industries that received health screening at Inha University Hospital in Incheon.

Results

The adjusted odds ratios (ORs) of occupational injury in the low, moderate, and high nicotine dependence groups were 1.38 (95% confidence interval [CI]: 1.04–1.84), 1.52 (95% CI: 1.10–2.10), and 1.71 (95% CI: 0.92–3.19), respectively. For smokers only, adjusted ORs tended to increase linearly (p for trend < 0.05). When only smokers were included, analysis of continuous FTND (Fagerstrom Test of Nicotine Dependence) scores showed that adjusted OR increased by 1.10 (95% CI: 1.03–1.19) per FTND point. After stratifying the data by working type and working hours per week, the non-shift work group maintained this relationship (OR: 1.13, 95% CI: 1.04–1.24) and OR was higher in the group that works more than 60 hours per week with FTND score as a continuous variable (OR: 1.24, 95% CI: 1.07–1.44).

Conclusions

The study shows nicotine dependency might affect occupational injury. From a short-term perspective, addressing worker's nicotine dependence by giving an adequate break time or smoking area might reduce work-related injuries.


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Ann Occup Environ Med : Annals of Occupational and Environmental Medicine
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