Annals of Occupational and Environmental Medicine

Volume 38; 2026

Original Article

Construction of a musculoskeletal job-exposure matrix in Korea: Myong-Hwan Kim, Eun-Soo Lee, Dongmug Kang, Ki-Hun Kim, Youngki Kim; Ann Occup Environ Med 2026;38:e21. Published online June 18, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e21

Abstract PDF Supplementary Material: Background
Musculoskeletal disorders (MSDs) are a major occupational health issue in Korea; however, a standardized job-exposure matrix (JEM) has not been established. This study aimed to develop an MSD-specific JEM using data from the Korean Working Conditions Survey (KWCS) to evaluate the exposure time proportion by job category and body segment.
Methods
Data from the 2nd to 6th KWCS (2006–2020), covering 210,500 workers, were analyzed. The jobs of the subjects were reclassified based on the unit groups of the 7th Korean Standard Classification of Occupations. Exposure time proportion for key MSD risk factors—repetitive movements, awkward postures, heavy lifting, and prolonged standing—was categorized as high, moderate, or low based on self-reported responses. Validity was assessed through expert review and statistical analysis, including Cohen’s kappa coefficients and logistic regression.
Results
Duration-based exposure to musculoskeletal (MS) risk factors was estimated for each occupation. The JEM classified exposure time proportion for three body regions: upper extremity and neck, lower back, and lower extremity. Expert review showed high agreement for the upper extremity and neck and for the lower back (kappa > 0.8), whereas agreement was lower for the lower extremity. Logistic regression analysis indicated an exposure–response relationship between JEM-derived exposure time proportion and MS symptoms for the upper extremity and neck and the lower back.
Conclusions
This study developed Korea’s first MS-specific JEM, providing a standardized framework for occupational MSD risk assessment. The JEM demonstrated strong validity for most body regions and can be a valuable tool for research, workplace risk evaluation, and policy development. Further refinements incorporating detailed job classifications and ergonomic factors are recommended to enhance its applicability.

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Review

Reframing welders’ parkinsonism: from the “idiopathic” label to biological causation and legal recognition: Chul Gab Lee; Ann Occup Environ Med 2026;38:e20. Published online June 17, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e20

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: In Korea, welders diagnosed with “idiopathic Parkinson's disease (iPD)” often face denial of workers’ compensation, as “idiopathic” is interpreted as excluding occupational contribution. This narrative review examines whether a categorical distinction between iPD and “toxic parkinsonism” is defensible on diagnostic, pathological, neuroimaging, epidemiological, causal-inference, and legal grounds. The 2024 NSD-ISS (Neuronal α-synuclein disease Integrated Staging System) and SynNeurGe (Synuclein-Neurodegeneration-Gene) frameworks challenge categorical use of the “idiopathic” label by defining Parkinson's disease (PD)–related disease biologically, irrespective of etiology. Nonhuman primate studies show that chronic low-dose manganese exposure can produce nigrostriatal deficits and α-synuclein aggregation overlapping with PD biology. Dichotomous use of FP-CIT dopamine transporter imaging or levodopa responsiveness to separate manganese poisoning from iPD is therefore scientifically unsound, as chronic welding exposure can induce presynaptic dysfunction and treatment responses indistinguishable from PD. Epidemiological findings diverge methodologically: direct clinical examination has reported elevated parkinsonism prevalence among welders, whereas administrative cohorts have generally found no increased PD risk. This divergence is plausibly explained by differences in case ascertainment, exposure assessment, healthy-worker-survivor selection, and disease latency. Bradford Hill and Rothman frameworks support a causal interpretation, although validated biomarkers and dose-response thresholds remain undefined. Under Korea’s Industrial Accident Compensation Insurance Act, causation is evaluated as a “proximate causal relationship” rather than strict scientific proof. A multi-hit model integrating genetic predisposition, aging, and cumulative environmental exposure supports recognition under this standard, and compensation eligibility should not depend on whether the diagnosis label is ‘PD’ or ‘parkinsonism.’ When parkinsonian symptoms occur in welders with at least approximately 20,000 exposure-weighted welding hours, or with substantial high-intensity exposure such as confined-space welding, inadequate ventilation, or flux-cored arc welding, occupational contribution should be considered under a weight-of-evidence approach. This criterion is sufficient for recognition but is not a necessary condition.; 용접공 파킨슨증(welder’s parkinsonism)의 재조명: '특발성(idiopathic)' 명명에서 생물학적 인과성과 법적 인정으로 (용접 노출과 파킨슨증의 생물학적 인과관계)
우리나라에서 '특발성 파킨슨병(idiopathic Parkinson's disease, iPD)'으로 진단받은 용접공은 산업재해보상에서 배제되는 경우가 적지 않다. 이는 '특발성(idiopathic)'이라는 용어가 직업적 기여를 배제하는 의미로 해석되기 때문이다. 본 종설(narrative review)에서는 특발성 파킨슨병과 독성 파킨슨증(toxic parkinsonism)을 범주적으로 구분하는 것이 진단학적, 병리학적, 신경영상학적 (neuroimaging), 역학적, 인과추론적(causal inference), 법적 측면에서 타당한지를 검토한다.
2024년 제안된 NSD-ISS와 SynNeurGe 체계는 파킨슨병 관련 질환을 병인과 무관하게 생물학적으로 정의함으로써 ‘특발성’이라는 명칭을 범주적으로 사용하는 관행에 문제를 제기한다. 비인간 영장류(nonhuman primate, NHP) 연구에 따르면, 만성 저용량 망간(manganese) 노출은 흑질선조체(nigrostriatal) 결손과 파킨슨병의 생물학적 특징과 중첩되는 알파-시누클레인(α-synuclein) 응집을 유발할 수 있다. 따라서 FP-CIT 도파민 운반체 영상(FP-CIT DAT imaging)이나 레보도파(levodopa) 반응성을 기준으로 망간 중독과 특발성 파킨슨병을 구분하는 것은 과학적으로 타당하지 않다. 만성 용접 노출은 PD와 구별하기 어려운 시냅스전(presynaptic) 기능장애와 치료 반응을 일으킬 수 있기 때문이다.
역학 연구의 결과는 방법론에 따라 갈린다. 직접적인 임상 진찰을 시행한 연구에서는 용접공의 파킨슨증 유병률이 높게 보고된 반면, 행정자료 기반 코호트(administrative cohort) 연구에서는 대체로 파킨슨병 위험 증가가 확인되지 않았다. 이러한 차이는 파킨슨병 사례 확인(case ascertainment) 방식, 노출 평가, 건강근로자 생존효과(healthy-worker-survivor effect), 질병 잠복기의 차이로 설명할 수 있다. 검증된 생체표지자(biomarker)와 용량-반응 기준 값은 아직 확립되지 않았으나, 힐(Bradford Hill)과 로스만(Rothman)의 인과추론 틀은 인과성과의 양립 가능성을 뒷받침한다.
우리나라 「산업재해보상보험법」에서 인과관계는 엄격한 과학적 증명이 아니라 '상당인과관계(proximate causal relationship)’로 판단한다. 유전적 소인, 노화, 누적 환경 노출을 통합하는 다중타격모형(multi-hit model)은 이 기준에 따른 업무관련성 인정을 뒷받침한다. 진단명이 '파킨슨병'인지 '파킨슨증'인지에 따라 보상 여부가 좌우되어서는 안 된다. 누적 노출가중 용접작업 시간(exposure-weighted welding hours)이 약 20,000시간 이상이거나, 밀폐공간 용접·불충분한 환기, 플럭스코어드 아크용접(flux-cored arc welding)과 같이 고강도 노출이 상당한 용접공에게 파킨슨증 증상이 발생한 경우에는, 증거 종합(weight-of-evidence) 접근에 따라 직업적 기여를 고려하여야 한다. 다만 이 기준은 인정을 위한 충분조건이지 필요조건은 아니다.

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Original Article

Occupational health risk assessment, exposure monitoring, and medical surveillance in the UK, EU, and US: a comparative analysis and implications for occupational disease prevention in Korea: Sangjun Choi, Kyong-Hui Lee, Kyung Ehi Zoh, Dong-Hee Koh, Won Kim, Kwonchul Ha, Dong-Uk Park; Ann Occup Environ Med 2026;38:e18. Published online June 15, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e18

Abstract Abstract in Korean PDF: Background
Although most countries maintain occupational safety and health (OSH) legislation to prevent occupational diseases, the legal codification and integration of occupational health risk assessment (HRA), exposure monitoring, and medical surveillance vary substantially across jurisdictions; therefore, this study compared the legal frameworks of Korea, the United Kingdom (UK), the European Union (EU), and the United States (US) to examine the linkage among these elements, assess whether they support estimation of individual cumulative past exposure, and derive implications for improving occupational disease prevention in Korea.
Methods
This qualitative comparative legal analysis examined employer obligations related to quantitative exposure monitoring, HRA, and medical surveillance under the OSH systems of the UK, the EU, the US, and Korea. Primary statutes and subordinate regulations were systematically reviewed to assess how these elements are mandated, linked, and supported by record-keeping provisions enabling cumulative exposure estimation.
Results
The UK and the EU explicitly require HRA as a regulatory starting point and link exposure monitoring and medical surveillance to the outcomes of risk assessment, with targeted hazard-based provisions for intrinsically high-risk agents. The US adopts a hybrid approach, imposing mandatory monitoring and medical surveillance for high-hazard substances under 29 Code of Federal Regulations 1910 Subpart Z while relying on general statutory duties elsewhere. Korea applies broad list-based requirements for exposure monitoring and medical surveillance that are largely independent of HRA outcomes and do not include legally mandated variables necessary for systematic cumulative exposure estimation. In contrast, the UK, the EU, and partially the US provide legal mechanisms, including long-term record-keeping provisions, that enable reconstruction of individual cumulative occupational exposure.
Conclusions
Strengthening the integration of HRA, exposure monitoring, and medical surveillance—together with improved record-keeping structures that support cumulative exposure reconstruction—may contribute to more effective occupational disease prevention and long-term medical surveillance in Korea.; 영국·EU·미국의 질병 위험성평가, 작업환경측정, 질병감시 제도 비교를 통한 한국 직업병 감시제도에 대한 시사점
배경
대부분 국가는 근로자 직업병 예방을 위해 산업안전보건법을 운영하고 있다. 이 중 근로자 질병 위험성평가(위험성평가), 정량적 노출평가(작업환경측정 등), 질병감시제도의 내용과 연계 구조는 다르다.
방법
본 연구는 영국, EU, 미국, 한국의 산업안전보건법 중 노출평가, 위험성평가, 질병감시제도에 대한 의무 내용을 비교하고 고찰했다. 질병 위험 지표인 근로자 개인 과거 누적 노출 추정이 가능한지 기록내용도 포함했다.
결과
영국과 EU는 위험성평가를 질병 감시체계의 출발점으로 명시하고 이를 근거로 정량적 측정과 질병 감시를 연계하고, 일부 고 독성 유해인자(암과 변이원성 물질)에 대해서는 제한적인 유해성 기반 측정과 검진 의무 규정을 두고 있다. 미국은 29 CFR 1910 Subpart Z에 따라 약 30여가지 고 독성 물질에 대해 노출측정과 건강감시를 의무화하고, 그 외 유해인자는 일반적 법적 의무에 기반한 혼합형 제도를 운영한다. 모두 근로자 개인 누적 노출 수준 추정이 가능하도록 노출변수 등이 기록은 물론 보존기한이 30년 이상으로 의무화되어 있다. 반면 한국은 유해성 중심 인자 목록(약 190여 종)을 대상으로 따라 노출과 상관없이 작업환경측정과 질병감시(특수건강검진)를 의무화하고 위험성평가 등 제도와의 연계가 제한적이다. 또한 개인 누적 노출을 추정하기 위한 항목(근무기간별 직무변화, 노출강도 등) 기록 의무도 없다.
결론
한국은 근로자 개인 누적 노출에 기반한 질병 위험을 평가하는 위험성평가, 작업환경측정, 특수건강검진 제도가 서로 연계되어 직업병 감시체계를 강화하는 제도 개선이 필요하다.

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Case Report

Reactive airways dysfunction syndrome following acute lithium hydroxide dust exposure at a battery material production plant: a case series of 16 workers: Chul Gab Lee, Soo Hyeong Park, Jeong Joon Park, Han Soo Song, Hyeon Kyeong Ko, Sung Ho Yoon; Ann Occup Environ Med 2026;38:e17. Published online June 4, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e17

Abstract Abstract in Korean PDF: Background
Reactive airways dysfunction syndrome (RADS) is an acute-onset form of irritant-induced asthma that occurs after a single high-concentration exposure to irritants. Although RADS has been documented for chlorine, ammonia, and acid fumes, no published case series has attributed RADS to lithium hydroxide (LiOH) dust inhalation. We report the clinical features, diagnostic evaluation, and longitudinal management of 16 workers with persistent respiratory symptoms following acute occupational LiOH exposure at a battery cathode material production facility.
Case presentation
In March 2024, a silicone connector failure resulted in the leakage of approximately 50–100 kg of LiOH powder at a facility in Korea, exposing over 500 workers. Sixteen workers (15 men, 1 woman; mean age 53.4 years) with persistent respiratory symptoms were evaluated at the Department of Occupational and Environmental Medicine. Most patients presented with cough and sputum production; 56.3% (9/16) exhibited nocturnal or early-morning exacerbation. Methacholine challenge testing was performed in 10 patients, with positive results in three patients (PC20 [provocative concentration causing a 20% decline in forced expiratory volume in 1 second]: 1.36–6.74 mg/mL). By the Brooks 1985 criteria, one case was classified as definite RADS, four as probable, six as possible, and five as unlikely; American College of Chest Physicians 2008 cross-validation yielded identical classifications. Workers' compensation recipients had significantly longer follow-up (18–23 months) compared to non-recipients (1–3 months). Pharmacological management was symptom-directed, combining leukotriene receptor antagonists, mucolytics, antihistamines, and acid-suppressive therapy.
Conclusions
Acute high-concentration LiOH dust inhalation may induce RADS characterized by persistent respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness. The extreme alkalinity, high water solubility, and exothermic dissolution of LiOH provide a plausible mechanistic framework for airway injury. Clinicians should consider RADS in workers presenting with persistent respiratory symptoms after alkaline dust exposure, even when routine investigations are unremarkable. Attention should also be given to the psychological burden associated with prolonged, poorly recognized symptoms.; 배터리 소재 생산 공장에서 수산화리튬 분진에 급성 노출된 후 발생한 반응성 기도 기능장애증후군(RADS): 16명 사례
배경
(Background): 반응성 기도 기능장애 증후군(reactive airways dysfunction syndrome, RADS)은 자극 물질에 단 한 번 고농도로 노출된 직후 급성으로 발현하는 자극유발천식(irritant-induced asthma, IIA)의 한 형태이다. 염소(chlorine)나 암모니아(ammonia), 산성 증기에 의한 RADS는 이미 보고되어 왔으나, 수산화리튬(lithium hydroxide, LiOH) 분진 흡입에 의한 RADS 사례는 현재까지 보고된 적이 없다. 본 연구에서는 배터리 양극재 생산시설에서 LiOH에 직업적으로 급성 노출된 후 호흡기 증상이 지속된 16명 노동자의 임상 양상, 진단 평가, 그리고 장기 관리 경과를 보고한다.
증례
(Case Presentation): 2024년 3월, 국내 한 시설에서 실리콘 커넥터의 파손으로 인해 약 50–100 kg의 LiOH 분말이 누출되어 500명 이상의 노동자가 노출되었다. 이 가운데 호흡기 증상이 지속된 16명(남자 15명, 여자 1명; 평균 연령 53.4세)이 직업환경의학(OEMD)에서 치료받았다. 대부분의 환자에서 기침과 객담 증상이 확인되었고, 56.3%(9/16명)에서 야간 또는 새벽 시간대 증상 악화가 관찰되었다. 메타콜린기관지유발검사(methacholine challenge test, MCT)는 10명에서 시행되었으며, 이 중 3명이 양성 소견(PC20 1.36–6.74 mg/mL)을 보였다. Brooks의 1985년 진단 기준을 적용했을 때 확정(definite) RADS 1명, 가능성 높음(probable) 4명, 가능성 있음(possible) 6명, 가능성 낮음(unlikely) 5명으로 분류되었고, ACCP(미국흉부내과학회) 2008 기준을 이용한 교차 평가에서도 동일한 분류 결과가 얻어졌다. 산업재해 보상(workers' compensation, WC) 승인을 받은 환자들은 18–23개월 동안 추적 관찰된 반면, 신청하지 않은 환자들은 1–3개월에 그쳐 추적 기간에 뚜렷한 차이를 보였다. 약물치료는 증상 완화를 목표로 류코트리엔 수용체길항제 (leukotriene-receptor antagonist), 거담제(mucolytics), 항히스타민제 (antihistamines), 위산분비 억제제(acid-suppressive therapy)를 병용하는 방식으로 처방되었다.
결론
(Conclusions): 고농도의 LiOH 분진을 급성으로 흡입할 경우 지속적인 호흡기 증상과 기관지 과민성(bronchial hyperresponsiveness)을 특징으로 하는 RADS가 유발될 수 있다. LiOH의 극단적인 알칼리성, 높은 수용성, 그리고 용해 시의 발열 반응은 기도 손상을 설명할 수 있는 병태생리학적 기전을 뒷받침한다. 따라서 임상의는 알칼리성 분진에 노출된 후 지속적인 호흡기 증상을 호소하는 노동자에 대해 통상적인 검사 소견이 정상이더라도 RADS 가능성을 염두에 두어야 한다. 더불어 장기간 지속되면서 충분히 인정받지 못하는 증상으로 인해 발생하는 심리적 부담에도 주의를 기울여야 한다.

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Original Article

Relationship between obstructive sleep apnea risk and low back pain among shift workers in a tire manufacturing factory: Sunjin Jung, Seunghyeon Cho, Suwhan Kim, Kyung Wook Kang, JiHwan Kim, Won-Ju Park; Ann Occup Environ Med 2026;38:e15. Published online May 12, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e15

Abstract Abstract in Korean PDF: Background
Low back pain (LBP) is highly prevalent among industrial workers, and obstructive sleep apnea (OSA) has been increasingly recognized as a factor influencing pain modulation. This study evaluated the association between OSA risk, assessed by the STOP-Bang questionnaire, and LBP among shift workers in a tire manufacturing factory.
Methods
A total of 976 male shift workers from a tire manufacturing factory were analyzed. OSA risk was assessed using the STOP-Bang questionnaire and classified as low, moderate, or high. LBP and musculoskeletal pain were defined as self-reported symptoms occurring within the preceding 6 months. Multivariable logistic regression analyses were performed to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs).
Results
Compared with workers at low OSA risk, those at moderate and high risk had significantly higher odds of LBP (OR: 1.50; 95% CI: 1.02–2.20; p = 0.038; and OR: 1.75; 95% CI: 1.20–2.55; p = 0.004, respectively). Similarly, moderate and high OSA risk were independently associated with increased odds of musculoskeletal pain (OR: 1.86; 95% CI: 1.26–2.73; p = 0.002; and OR: 1.84; 95% CI: 1.26–2.68; p = 0.002, respectively).
Conclusions
Among male shift workers, elevated OSA risk is independently associated with a higher prevalence of LBP and musculoskeletal pain. Systematic workplace screening for OSA risk using the STOP-Bang questionnaire may support occupational health assessments by identifying shift workers with elevated OSA risk who are more likely to report pain-related morbidity.; 타이어 제조공장 교대근무 근로자에서 폐쇄성 수면무호흡증 위험과 요통 및 근골격계 통증 간의 연관성
배경
요통은 산업 근로자 사이에서 흔히 나타나는 증상이며, 폐쇄성 수면무호흡증은 통증 조절에 영향을 미치는 요인으로 알려져 있다. 본 연구는 타이어 제조공장에서 야간교대근무를 수행하는 근로자를 대상으로 수면무호흡증 위험도와 요통 간의 연관성을 평가하고자 하였다.
방법
타이어 제조공장에서 근무하는 남성 생산직 교대근무자 976명을 대상으로 분석을 수행하였다. 폐쇄성 수면무호흡증 위험도는 STOP-Bang 설문지를 이용하여 낮음, 중간, 높음의 세 집단으로 분류하였다. 요통 및 요통 외 근골격계 통증은 최근 6개월 이내 증상의 경험 여부를 기준으로 정의하였다. 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 교차비와 95% 신뢰구간을 산출하였다.
결과
폐쇄성 수면무호흡증 위험도가 중간 또는 높은 군은 낮은 군에 비해 요통 발생 위험이 유의하게 높았다(중간 위험군: OR 1.50, 95% CI: 1.02–2.20, p = 0.038; 고위험군: OR 1.75, 95% CI: 1.20–2.55, p = 0.004). 요통 외 근골격계 통증 역시 중간 및 고위험군에서 유의한 연관성이 관찰되었다(중간 위험군: OR 1.86, 95% CI: 1.26–2.73, p = 0.002; 고위험군: OR 1.84, 95% CI: 1.26–2.68, p = 0.002).
결론
남성 생산직 교대근무자에서 폐쇄성 수면무호흡증 위험도가 높을수록 요통 및 근골격계 통증의 유병률이 독립적으로 증가하는 것으로 나타났다. 직장 내 수면 관련 질환에 대한 체계적인 관리를 통한 교대근무자의 통증 부담을 경감에 관한 추가적인 연구가 필요하다.

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Association between relative handgrip strength and glycemic control among male automobile manufacturing workers using vibration tools in South Korea: Dong-Jae Seo, Hyun Joong Kim, Yongjin Kim, Jaewon Mun, Jong-Han Leem, Shin-Goo Park, Dong-Wook Lee, Hwan-Cheol Kim; Ann Occup Environ Med 2026;38:e14. Published online April 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e14

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
Although the association between handgrip strength and glycemic control has been reported, studies conducted exclusively within specific occupational groups remain limited. To explore the association between handgrip strength and metabolic health in industrial settings, this study examined the relationship between relative handgrip strength and glycated hemoglobin (HbA1c) among male automobile manufacturing workers using vibration tools in South Korea.
Methods
Using 66,212 occupational health examination records collected at Inha University Hospital between January 2024 and April 2025, a total of 3,365 workers with HbA1c and handgrip strength measurements were identified. After excluding duplicates (n = 1,536), female workers (n = 2), and records without Hb and estimated glomerular filtration rate, 1,823 male participants were included in the final analysis. Relative handgrip strength was calculated as the maximum value of bilateral grip strength divided by body mass index. Multiple linear regression analyses were conducted to assess the association between relative handgrip strength and HbA1c, adjusting for age, smoking status, alcohol consumption, current hypertension, current dyslipidemia, current hypoglycemic-agents use, family diabetes history, leisure-time physical activity, and resistance exercise.
Results
Relative handgrip strength was inversely associated with HbA1c levels (B: –0.060; 95% confidence interval [CI]: −0.081 to −0.039; p < 0.001). The association was strongest among normoglycemic participants (B: −0.185; 95% CI: −0.305 to −0.065; p = 0.003). Effect size was reduced but significantly associated among individuals with prediabetes (B: −0.115; 95% CI: −0.180 to −0.050; p < 0.001) and further attenuated to a borderline significance in individuals with diabetes (B: −0.023; 95% CI: −0.050 to 0.003; p = 0.082). These findings indicate that greater muscle strength relative to body size is related to better glycemic control.
Conclusions
Handgrip strength was associated with HbA1c levels in industrial workers. This study suggests that handgrip strength may provide complementary information on metabolic health in occupational settings.; 상대악력과 당화혈색소 간의 관계: 진동 공구를 사용하는 한국 자동차제조업 남성 근로자를 대상으로한 연구
목적
악력과 혈당조절 간의 관계는 선행연구에서 보고된 바 있으나, 특정직업군 내에서 수행된 연구는 제한적이다. 본 연구는 진동 공구를 사용하는 한국 자동차제조업 남성 근로자를 대상으로 상대악력과 당화혈색소간의 관계를 조사하였으며, 산업환경에서의 악력이 대사건강에 대한 보조적 정보를 제공할 수 있는 지 살펴보고자 하였다.
방법
2024년 1월부터 2025년 4월까지 인하대병원에서 수집된 66,212건의 건강검진기록을 바탕으로, 당화혈색소와 악력측정, 혈색소와 추정사구체여과율(eGFR) 결과가 모두 포함된 1,823명의 남성근로자를 대상으로 하였다. 상대악력은 양손악력 중 최대값을 체질량지수로 나누어 계산하였다. 연령, 혈색소, eGFR, 흡연여부, 음주여부, 고혈압, 고지혈증, 당뇨가족력, 여가시간 유산소운동, 근력운동을 보정한 후 다중선형회귀분석을 수행하여 상대악력과 당화혈색소간의 관계를 평가했다.
결과
상대악력은 당화혈색소 수치와 음의 상관관계를 보였으며 (B= -0.060, 95% CI -0.081 to -0.039 p < 0.001), 이 관계는 정상군에서 가장 강하게 나타났다 (B = -0.185, 95% CI -0.305 to -0.065, p=0.003). 전당뇨군에서는 효과크기는 줄어들었으나, 통계적으로 유의미한 악력 감소(B = -0.115, 95% CI -0.180 to -0.050 p<0.001)를 보였고, 당뇨군에서는 관계성이 낮아졌고, 경계적 유의성을 보였다 (-0.023, 95% CI -0.050 to 0.003, p=0.082). 이 결과는 높은 악력이 좋은 혈당조절과 관련이 있음을 시사한다.
결론
악력은 간단하고 저비용이며 비침습적인 생체지표로, 산업근로자에서 상대악력이 낮을수록 당화혈색소가 높은 경향을 보였다.

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Association between heavy metal exposure and high-sensitivity C-reactive protein in the elderly: Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2016–2017: Jongwon Jung, Ji Young Ryu; Ann Occup Environ Med 2026;38:e13. Published online April 6, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e13

Abstract Abstract in Korean PDF

Background
Cardiovascular diseases (CVDs) are a primary cause of mortality in the elderly. Exposure to heavy metals such as lead, cadmium, and mercury has been suggested to increase CVD risk by inducing reactive oxygen species and inflammatory responses. The elderly are particularly susceptible to heavy metal exposure, which may increase their CVD risk. Despite this potential risk, evidence specifically focusing on the association between blood heavy metal levels and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), a key predictor of CVDs, in the elderly remains limited. Therefore, the present study aimed to assess the relationship between blood lead, mercury, and cadmium concentrations and hsCRP in the elderly.
Methods
We analyzed 884 subjects (385 men, 499 women) aged 65 years and older without CVD history from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2016–2017. Because KNHANES is a two-stage stratified clustered sample, all analyses applied stratum, cluster, and weight. Estimated geometric means (GMs) of hsCRP across demographic factors and heavy metal quartiles were compared using a complex samples general linear model (CSGLM). The association between blood heavy metals and hsCRP was examined using CSGLM, adjusting for age, sex, body mass index, estimated glomerular filtration rate, smoking status, alcohol consumption, education, physical activity, monthly income, and underlying diseases.
Results
The estimated GM of hsCRP differed significantly by blood lead quartile (p = 0.035) and showed a significant increasing trend (p for trend = 0.019). In CSGLM analysis, elevated blood lead concentrations were significantly associated with increased hsCRP (β = 0.176, p = 0.032) after adjustment. However, blood mercury and cadmium concentrations showed no significant associations with hsCRP.
Conclusions
The observed association between blood lead concentrations and hsCRP suggests that elevated blood lead may contribute to increased CVD risk in the elderly. Given the susceptibility of this population, subsequent investigations are warranted to confirm this association and develop preventive strategies.

노인 인구집단에서 중금속 노출과 고감도 C-반응성 단백 사이 연관성 평가: 제 7기 국민건강영양조사 (2016-2017)
목적
심혈관계 질환(CVD)은 한국 노인 사망의 주요 원인이며, 인구 고령화에 따라 그 중요성이 더욱 커지고 있다. 납, 수은, 카드뮴과 같은 중금속 노출은 산화 스트레스와 염증 반응을 유발하여 CVD 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 특히 노인은 생리학적 기능 저하로 인해 이러한 환경 유해인자에 더욱 취약하다. 그러나 기존 연구는 주로 일반 성인을 대상으로 이루어졌으며, 특히 노인 인구에서 혈중 중금속 농도와 CVD의 주요 예측 지표인 고감도 C-반응성 단백(hsCRP)의 연관성을 구체적으로 평가한 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 한국 노인을 대상으로 혈중 중금속 농도와 hsCRP의 연관성을 평가하고자 한다.
방법
본 연구는 2016-2017년 제7기 국민건강영양조사(KNHANES) 자료를 이용하였다. 연구 대상자는 심혈관 질환 진단 이력이 없는 만 65세 이상 노인 중, 혈중 중금속 및 hsCRP 데이터가 온전한 884명을 최종 선정하였다. 자료 분석은 복합표본 설계를 반영한 일반선형모형(CSGLM)을 사용하였다. 인구학적 특성 및 중금속 농도 4분위수에 따른 hsCRP 기하평균을 비교하였으며, 연령, 성별, BMI, eGFR, 흡연, 음주, 교육, 소득, 신체 활동 및 기저질환 유무를 보정한 다중 회귀분석을 통해 중금속 농도와 hsCRP 간의 연관성을 분석하였다.
결과
연구 대상자의 인구학적 특성 중 체질량지수(BMI)가 25 kg/m² 이상인 군에서 hsCRP 수치가 유의하게 높았다. 혈중 납 농도를 4분위수로 나누어 분석한 결과, 납 농도가 증가할수록 hsCRP 수치도 유의하게 증가하는 경향을 보였다(p for trend = 0.019). 주요 교란 변수를 모두 보정한 회귀분석 결과, 혈중 납 농도는 hsCRP 농도와 통계적으로 유의한 양의 연관성(β = 0.176, p = 0.032)을 나타냈다. 반면, 혈중 수은과 카드뮴 농도는 보정 후 hsCRP 수치와 통계적으로 유의한 연관성을 보이지 않았다.
결론
본 연구에서 한국 노인 인구에서 혈중 납 농도와 CVD의 위험 예측 인자인 hsCRP 사이 유의한 연관성을 확인하였다. 이는 노화로 인해 환경 독성에 취약한 노인 집단에서, 혈중 납 농도의 증가가 염증 반응을 통해 심혈관 질환 위험을 높이는 잠재적 요인임을 시사한다. 따라서 고령 인구의 심혈관 건강 증진을 위해 지속적인 중금속 노출 모니터링과 예방적 관리 대책이 필요하다.

Citations

Citations to this article as recorded by

Independent and synergistic effects of sedentary lifestyle and obstructive sleep apnea on hyperuricemia: a nationwide cross-sectional study in Korea
Hyewon Lee, Wanhyung Lee, Seung-Yeon Lee
Frontiers in Public Health.2026;[Epub] CrossRef

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Original Article

Occupational Diseases in Mongolia: A Retrospective Analysis (1975–2023) with a 30-Year Trend Study: Sansartsetseg Tsendjav, Myagmarchuluun Sainnyambuu, Otgonbayar Damdinbazar, Ulzii-Orshikh Ragchaabazar, Gantugs Yundendorj; Ann Occup Environ Med 2026;38:e12. Published online March 24, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e12

Abstract PDF Supplementary Material: Background
Occupational diseases represent a significant global public health challenge, yet reliable data from transitioning economies remain limited. This study aimed to analyze newly confirmed occupational disease cases in Mongolia over a 50-year period (1975–2023), identifying long-term trends and the prevalence of leading disease categories.
Methods
A retrospective, record-based study was conducted using quantitative data from 10,233 officially confirmed and compensated cases of occupational diseases resulting in an officially certified loss of labor capacity. Incidence rates per 100,000 workers were calculated for the 1992–2023 period. Leading diseases were classified by organ system, with focused analyses on respiratory diseases, occupational poisonings, and neurological disorders.
Results
Dust- and particulate-induced respiratory diseases accounted for the largest proportion of cases (57.4%), followed by occupational neurological disorders (16.2%) and occupational poisonings (8.0%). From 1992 to 2023, incidence rates among male workers were consistently 3–7 times higher than those among female workers. Analysis of exposure duration showed mean durations of 13.6 ± 4.9 years for silicosis (J62) and 20.7 ± 10.7 years for inorganic substance poisoning (T57). While respiratory diseases were predominant historically, occupational neurological diseases demonstrated an increasing trend after 2015.
Conclusions
Occupational neurological disorders are showing an increasing trend in Mongolia, reflecting a shift in the national occupational disease pattern. However, as the registry is based on the national compensation framework, these findings likely reflect recognized cases rather than the true epidemiological incidence, suggesting potential underreporting. Strengthening surveillance beyond the compensation system and improving diagnostic capacity for a broader range of work-related conditions are essential for effective prevention and policy development.

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Original Article

Risk of sleep disturbance associated with work-related activities during free time in South Korea: a cross-sectional study with mediation analysis: Ohwi Kwon, Hye-Eun Lee, Mo-Yeol Kang; Ann Occup Environ Med 2026;38:e11. Published online March 20, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e11

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
This study aims to investigate the associations between work-related activities during free time, including frequency of working during free time and use of communication devices for work during free time, and sleep disturbance. It further explores the underlying mechanisms through mediation analysis.
Methods
Data were analyzed from 21,473 participants of the seventh Korean Working Conditions Survey (KWCS, 2023). Multivariable logistic regression was employed to calculate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for sleep disturbance. Three sequential models were constructed to evaluate the effects of weekly working hours and shift work on sleep disturbance risk. Mediation analysis was conducted to identify pathways linking work-related activities during free time and sleep disturbance.
Results
Those who worked during their free time daily showed significantly higher risk of sleep disturbance (OR: 4.17; 95% CI: 2.64–6.58). Similarly, daily use of communication devices for work during free time was associated with an increased risk (OR: 1.83; 95% CI: 1.57–2.13). These associations remained robust even after adjusting for weekly working hours and shift work. Mediation analysis revealed that "worry about work while at home" was the primary mediator for device use (13.7%; 95% CI: 0.11–0.18), while "feeling too tired for housework after work" was the strongest mediator for working during free time (26.6%; 95% CI: 0.22–0.32).
Conclusions
The results indicate that engaging in work-related activities during free time elevates the risk of sleep disturbance, independent of long working hours or shift patterns. Mediation analysis revealed that the strongest effects were driven by the behavioral and psychological dimensions of work–family conflict. These findings suggest that sleep disturbance arises primarily from the erosion of work–life boundaries, fueled by persistent work-related rumination and the spillover of professional burdens into free time.; 한국의 자유 시간 동안 업무 관련 활동과 관련된 수면 방해 위험: 중재 분석을 통한 횡단면 연구
목적
본 연구는 자유 시간 동안의 업무 빈도와 업무를 위한 통신 기기 사용을 포함한 자유 시간 동안의 업무 관련 활동과 수면 방해 간의 연관성을 조사하는 것을 목표로 한다. 또한 중재 분석을 통해 그 근본적인 메커니즘을 탐구한다.
방법
제7회 한국 근로조건조사(KWCS, 2023)에 참여한 21,473명의 데이터를 분석했다. 다변량 로지스틱 회귀분석을 사용하여 수면 방해에 대한 오즈비(OR)와 95% 신뢰구간(CI)을 계산했다. 주당 근무 시간과 교대 근무가 수면 방해 위험에 미치는 영향을 평가하기 위해 세 가지 순차적 모델을 구축했다. 자유 시간과 수면 방해를 연결하는 업무 관련 활동 경로를 파악하기 위해 중재 분석을 실시했다.
결과
매일 자유 시간에 근무한 사람들은 수면 방해의 위험이 현저히 높은 것으로 나타났다(OR: 4.17, 95% CI: 2.64–6.58). 마찬가지로, 자유 시간에 업무를 위해 통신 기기를 매일 사용하는 것은 위험 증가와 관련이 있었다(OR: 1.83, 95% CI: 1.57–2.13). 이러한 연관성은 주당 근무 시간과 교대 근무를 조정한 후에도 여전히 견고했다. 중재 분석 결과, "집에서 일하는 동안 업무에 대한 걱정"이 기기 사용의 주요 매개체인 반면(13.7%, 95% CI: 0.105–0.180), "퇴근 후 집안일에 너무 피곤함"이 자유 시간에 근무하는 가장 강력한 매개체인 것으로 나타났다(26.6%, 95% CI: 0.222–0.320).
결론
연구 결과에 따르면 자유 시간에 업무 관련 활동에 참여하면 장시간 근무나 교대 근무 패턴과 무관하게 수면 방해 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 중재 분석 결과, 업무-가정 갈등의 행동적, 심리적 측면이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과는 수면 방해가 주로 일과 삶의 경계가 침식되어 발생하며, 이는 지속적인 업무 관련 반추와 직업적 부담이 자유 시간으로 전이되는 데서 비롯된다는 것을 시사한다.

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Review

Factors associated with work-related musculoskeletal disorders using machine learning approaches: a systematic review: Muhammad Irfan Mohd Sallehhudin, Siti Munira Yasin, Mohamad Rodi Isa, Tajul Rosli Razak, Muhamad Syazni Mohamad Asraff, Nur Adilla Che Rameli, Muhammad Muaz Shahriman-Teruna, Muhammad Muzzammil Mohamad Salleh, Mohamad Zuhair Mohamed Yusoff, Muhammad Hariz Ammar Khebir; Ann Occup Environ Med 2026;38:e10. Published online March 19, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e10

Abstract PDF Supplementary Material: Background
Work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs) remain a major cause of occupational disability and productivity loss worldwide. Traditional statistical methods have identified numerous associated factors; however, they often struggle to capture complex non-linear relationships and interactions across multiple domains of risk. Machine learning (ML) offers an alternative analytical approach for modelling such multidimensional relationships.
Methods
Following the PRISMA 2020 guidelines (PROSPERO: CRD420250605234), literature searches were conducted in Web of Science, Scopus, and PubMed for studies published between 2020 and 2025. Eligible studies applied ML methods to identify factors associated with WRMSDs using cross-sectional study designs. Included studies were appraised using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for analytical cross-sectional studies.
Results
Ten studies met the inclusion criteria, representing workers from healthcare, transport, manufacturing, and service sectors across Asia, Africa, and Europe. Frequently applied ML algorithms included random forest, support vector machine, and artificial neural networks, demonstrating strong internal discriminative performance (area under the receiver operating characteristic curve: 0.80–0.99), although the absence of external validation in several studies suggests a potential risk of overfitting. Commonly identified factors included age, sex, awkward posture, vibration exposure, prolonged working hours, stress, and burnout. Psychosocial factors, including post-traumatic stress disorder, job stress, and depression, were ranked among the most influential predictors within ML models.
Conclusions
ML models demonstrate strong capability in discriminating WRMSDs risk and identifying multidimensional risk factors compared with traditional statistical approaches. These models highlight complex interrelationships between ergonomic and psychosocial exposures. Future research should incorporate external validation, objective exposure measurements, and standardized ML reporting frameworks to enhance methodological transparency and generalizability.

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Original Article

Association between working ≥10 hours per day and satisfaction with work environment among wage workers in Korea: a cross-sectional study using data from the 7th Korean Working Conditions Survey: Rae-Yun Kim, Dong-Woo Kim, Yoon-Soo Jang, Na-Rae Lee, June-Hee Lee, Kyung-Jae Lee; Ann Occup Environ Med 2026;38:e9. Published online March 18, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e9

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
Long working hours have been associated with adverse physical and mental health outcomes; however, evidence regarding their relationship with satisfaction with work environment remains limited, particularly when long working hours are defined using a specific daily threshold. This study examined the association between working ≥10 hours per day and satisfaction with work environment among Korean wage workers, focusing on the cumulative number of such workdays per month.
Methods
This cross-sectional study analyzed data from the 7th Korean Working Conditions Survey. A total of 24,269 wage workers aged ≥18 years were included after excluding self-employed workers, unpaid family workers, shift workers, and respondents with missing data. Working ≥10 hours per day was categorized as 0, 1–9, and ≥10 days per month. Satisfaction with work environment was categorized as satisfied or dissatisfied. Multiple logistic regression analyses were conducted to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for dissatisfaction with work environment according to the number of long working days, adjusting for demographic and occupational characteristics.
Results
Compared with workers who did not work ≥10 hours per day, those who worked 1–9 days and ≥10 days per month showed progressively higher levels of dissatisfaction with work environment. After adjustment for demographic and occupational factors, the odds of dissatisfaction with work environment were significantly higher among workers who worked ≥10 hours per day for 1–9 days per month (OR: 1.380; 95% CI: 1.145–1.665) and ≥10 days per month (OR: 2.106; 95% CI: 1.627–2.725), demonstrating a dose–response relationship.
Conclusions
Among the analytic sample of Korean wage workers included in this study, working ≥10 hours per day was associated with greater dissatisfaction with work environment, with a dose–response pattern according to the number of long working days per month.; 한국 임금 근로자의 하루 10시간 이상 근무 일수와 근무환경 만족도와의 연관성
목적
장시간 근무는 근로자의 신체적·정신적 건강에 부정적인 영향을 미치는 주요 직업적 요인으로 알려져 있으나, ‘하루 10시간 이상 근무’라는 구체적 기준을 적용하여 근무환경 만족도와의 연관성을 분석한 연구는 상대적으로 부족하다. 본 연구는 한국 임금근로자를 대상으로 한 달 동안 하루 10시간 이상 근무하는 일수와 근무환경 만족도 간의 연관성을 정량적으로 분석하고자 하였다.
방법
본 연구는 제7차 근로환경조사 자료를 활용한 단면연구이다. 전체 조사 대상자 50,195명 중 18세 미만 근로자, 자영업자 및 무급 가족종사자, 주요 변수에 대한 응답 누락자, 교대근무자를 제외한 24,269명의 임금근로자를 최종 분석 대상으로 선정하였다. 하루 10시간 이상 근무하는 일수는 0일, 1-9일, 10일 이상으로 분류하였다. 근무환경 만족도는 만족과 불만족의 이분형 변수로 재분류하였다. 인구통계학적 특성과 직업적 특성을 보정한 다중 로지스틱 회귀분석을 통해 하루 10시간 이상 근무 일수와 근무환경 만족도 간의 연관성을 분석하였다.
결과
전체 대상자 중 하루 10시간 이상 근무하지 않는 근로자는 95.4%였으며, 1-9일 근무자는 3.3%, 10일 이상 근무자는 1.3%였다. 근무환경 불만족 비율은 하루 10시간 이상 근무 일수가 증가할수록 높아졌다. 보정 후 분석 결과, 하루 10시간 이상 근무 일수가 1-9일인 근로자의 근무환경 불만족 오즈비는 1.380(95%CI: 1.145-1.665), 10일 이상인 근로자는 2.106(95%CI: 1.627-2.725)으로 통계적으로 유의하였다.
결론
본 연구의 분석 대상인 한국 임금근로자 표본에서 하루 10시간 이상 근무는 근무환경 불만족과 유의한 연관성을 보였으며, 장시간 근무 일수가 증가할수록 불만족 수준이 증가하는 용량-반응 양상이 관찰되었다.

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Case Report

Severe bilateral hydrocarbon pneumonitis requiring surgical drainage following accidental aspiration of industrial cleaning solvent in a seafarer: a case report: Sang-Heon Cho, Jong Gill Jeong; Ann Occup Environ Med 2026;38:e8. Published online March 11, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e8

Abstract Abstract in Korean PDF: Background
Hydrocarbon pneumonitis is typically self-limiting, and severe complications, such as lung abscesses, are rare. Here, we report the case of a seafarer who developed bilateral lung abscesses after aspirating an industrial cleaning solvent, highlighting the aggravating role of delayed medical care and improper first-aid measures in a maritime setting.
Case presentation
A 46-year-old seafarer presented with dyspnea, 3 days after accidentally ingesting a hydrocarbon-based solvent that he mistook for water. Although he immediately spat out the fluid, he aspirated a small amount. His condition rapidly deteriorated to necrotizing pneumonia with bilateral lung abscesses, as confirmed by chest computed tomography. Despite empirical antibiotic therapy, the abscess worsened, necessitating a video-assisted thoracic surgery for drainage. The patient recovered after surgery and underwent a prolonged course of antibiotic therapy.
Conclusions
This case underscores the potential for life-threatening complications from industrial solvent aspiration, exacerbated by delayed medical care and forceful spitting. Strict workplace safety protocols, including the prohibition of storing chemicals in food containers to avoid confusion, and awareness about not inducing vomiting after ingestion, are essential to prevent such severe occupational injuries.; 산업용 세척 용제를 우발적으로 흡인한 선원에서 발생한 수술적 배액술이 필요했던 중증 양측성 탄화수소 폐렴에 대한 증례보고
배경
탄화수소에 의한 폐렴은 일반적으로 자연 치유되는 경과를 보이며, 폐농양과 같은 심각한 합병증은 드물다. 본 증례에서는 산업용 세척 용제를 흡인한 후 양측성 폐농양으로 발전한 선원의 사례를 보고하며, 특히 해상 환경에서의 지연된 의료 처치와 부적절한 응급처치가 병세를 악화시키는 요인임을 강조하고자 한다.
증례
46세 선원이 탄화수소 계열의 용제를 물로 오인하여 우발적으로 섭취한 지 3일 후 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 환자는 즉시 액체를 뱉어냈으나, 그 과정에서 소량을 흡인하였다. 환자의 상태는 급격히 악화되어 괴사성 폐렴 및 양측성 폐농양으로 진행되었으며, 이는 흉부 컴퓨터단층촬영을 통해 확인되었다. 경험적 항생제 치료에도 불구하고 농양은 악화되었고, 결국 배농을 위한 비디오 흉강경 수술을 시행하였다. 환자는 수술 후 회복되었으며, 장기간의 항생제 치료를 받았다.
결론
본 증례는 산업용 용제 흡인이 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있음을 보여주며, 이러한 위험은 의료 처치의 지연과 흡인 위험을 높이는 강하게 뱉어내는 행위로 인해 더욱 악화될 수 있음을 시사한다. 혼동을 방지하기 위해 식품 용기에 화학물질 보관을 금지하는 등의 엄격한 작업장 안전 수칙 준수와, 섭취 후 억지로 구토를 유발하지 않아야 한다는 점에 대한 인식 제고는 이러한 심각한 직업성 손상을 예방하는 데 필수적이다.

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Case Report

Multiple chemical sensitivity triggered by an automobile mechanic's indirect exposure to volatile organic compounds in the Republic of Korea: a case report: Dong-Hoon Cheon, Yoon-Ji Kim, Dongmug Kang, Youngki Kim, Eun-Soo Lee, Ki-Hun Kim, Se-Yeong Kim; Ann Occup Environ Med 2026;38:e7. Published online February 26, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e7

Abstract Abstract in Korean PDF: Background
Multiple chemical sensitivity (MCS) lacks definitive biomarkers, making differential diagnosis reliant on exclusion and symptom reproducibility. In automobile repair shops, volatile organic compounds (VOCs) from cleaning agents pose risks not only to primary users but also to co-workers via indirect exposure. We report a case of MCS suspected to be triggered solely by bystander VOC exposure, highlighting the clinical significance of uncaptured peak exposures in Korea.
Case presentation
A 23-year-old mechanic experienced recurrent headaches, throat irritation, and nausea immediately after co-workers used aerosolized cleaners in a poorly ventilated workspace. Symptoms consistently improved when he was away from work. Routine clinical evaluations were unremarkable. Although the patient underwent surgery for chronic rhinosinusitis, the symptoms persisted specifically upon re-exposure, effectively ruling out structural otorhinolaryngologic causes. Mental health screening indicated only mild depressive symptoms, insufficient to account for the severity of the physical symptoms. The Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory (QEESI) scores were in the "suggestive" range for MCS. While routine workplace monitoring (8-hour time-weighted average [TWA]) showed non-detectable solvent levels, the nature of aerosol application suggested uncaptured short-term peak exposures. Based on the distinct temporal relationship, the patient was placed under medical observation and assessed as fit for work with restrictions on solvent exposure.
Conclusions
This case highlights the role of indirect VOC exposure as a trigger for MCS symptoms even when routine TWA monitoring indicates minimal concentrations. The discrepancy likely stems from the brief peak exposures triggering central sensitization, underscoring the limitations of standard monitoring. Management strategies must focus on peak-exposure control and fitness-for-work assessments that mandate strict avoidance of organic solvents, regardless of average ambient concentrations.; 국내 자동차 정비사의 휘발성 유기화합물 간접 노출에 의해 유발된 다중화학물질과민증: 증례 보고
배경
다중화학물질과민증(Multiple Chemical Sensitivity, MCS)은 명확한 바이오마커가 부족하여 배제 진단과 증상의 재현성에 의존하여 진단된다. 자동차 정비 현장에서 발생하는 휘발성 유기화합물(VOCs)은 직접 사용자뿐만 아니라 간접 노출되는 주변 작업자에게도 건강상의 위험을 초래한다. 본 저자들은 한국의 일반적인 작업환경측정 체계에서 포착되지 않는 단기 피크 노출(peak exposure)의 임상적 중요성을 강조하며, 간접 노출에 의해 유발된 MCS 사례를 보고하고자 한다.
증례
보고: 23세 남성 정비사가 환기가 불충분한 작업장에서 동료들이 에어로졸 세정제를 사용할 때마다 반복적인 두통, 인후 자극 및 오심을 경험하였다. 증상은 작업장을 벗어났을 때 일관되게 호전되는 양상을 보였다. 일반적인 임상 검사 결과는 정상 범위였으며, 만성 비부비동염 수술 후에도 유기용제 재노출 시 증상이 지속되어 이비인후과적 구조적 원인은 배제되었다. 정신건강 스크리닝 결과는 경미한 우울 증상만을 보였으며, 이는 신체 증상의 심각성을 설명하기에 불충분하였다. 한국판 QEESI(Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory) 설문 결과 MCS '시사(Suggestive)' 범위에 해당하였다. 작업환경측정 결과(8시간 시간가중평균, TWA)는 유기용제 불검출 수준이었으나, 에어로졸 사용 특성상 측정되지 않은 단기 피크 노출이 의심되었다. 뚜렷한 시간적 인과관계를 바탕으로 환자는 의학적 관찰 대상이 되었으며, 유기용제 노출 제한을 조건으로 '조건부 작업 적합' 판정을 받았다.
결론
본 증례는 통상적인 TWA 측정치가 낮음에도 불구하고 간접적인 VOC 노출이 MCS 증상의 트리거가 될 수 있음을 시사한다. 이러한 불일치는 단기 피크 노출이 중추 감작(central sensitization)을 유발하기 때문으로 보이며, 이는 표준 측정 방식의 한계를 보여준다. MCS의 관리는 평균 노출 농도와 관계없이 피크 노출 제어 및 엄격한 유기용제 노출 회피를 포함하는 업무적합성 평가에 초점을 맞추어야 한다.

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Original Article

Acute health effects of accidental exposure to lithium hydroxide at a battery material production plant: Chul Gab Lee, Soo Hyeong Park, Ji Won Kang, Si Woo Hwang, Hyeo Na Kim, Hyeon Kyeong Ko; Ann Occup Environ Med 2026;38:e6. Published online February 9, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e6

Abstract Abstract in Korean PDF

Background
Lithium hydroxide (LiOH) is increasingly used in electric vehicle battery production; however, its health effects in the work environment remain underreported. This study characterizes the acute health effects on workers following accidental occupational exposure to LiOH at a Korean lithium plant in March 2024.
Methods
We analyzed health effects from two LiOH exposure accidents on March 6 and 9, 2024, involving 50–100 kg powder spills. Two datasets were examined: acute symptoms from 115 workers who visited hospitals immediately after exposure, and a symptom severity survey from 474 workers conducted 2 weeks post-exposure. Workers were stratified by distance from the leak source (<10 m, 10–20 m, >20 m) and respirator use. Univariate general linear modeling was applied to analyze the relationship between symptom occurrence and both the distance from the exposure source and respirator use.
Results
Among workers visiting hospitals immediately, local irritation symptoms predominated: sore throat (58.3%), cough (28.7%), and skin dermatoses (17.4%). Systemic symptoms included headache (45.2%), nausea (18.3%), chest tightness (12.2%), and dizziness (9.6%). Two-week follow-up revealed overall symptom improvement; severe cough decreased from 22.2% to 10.1%. However, despite general improvement, a significant portion of workers reported persistent respiratory issues, including cough (28.7%) and sputum production (31.0%). Symptom severity showed a significant dose-response relationship with proximity to the source (p < 0.001). While respirator use offered initial protection (p = 0.021), this effect was not statistically significant after 2 weeks.
Conclusions
Occupational LiOH exposure caused acute irritation and systemic symptoms, demonstrating immediate tissue damage consistent with its alkalinity and systemic toxicity upon absorption. As lithium battery production expands globally, these results emphasize the necessity for developing specific occupational exposure limits and medical surveillance guidelines for lithium compounds.

수산화리튬 누출 사고에 따른 급성 건강영향
배경
수산화리튬((LiOH)은 전기차 배터리 생산에 필수적인 소재이나, 직업환경의학 영역에서 건강영향에 대한 문헌은 부족하다. 본 연구는 2024년 3월 수산화리튬 생산공장에서 발생한 두 차례의 사고에 따른 노동자의 급성 건강 영향에 대해 조사 결과이다.
방법
2024. 3. 6일과 9일 두 차례에 걸쳐 수산화리튬 생산설비 시운전 중 실리콘 연결부 파열로 50~100kg의 분말이 누출되어 발생한 급성건강 영향의 2개의 데이터를 분석하였다. 하나는 누출사고 당시 한 병원 방문자 115명의 증상이며, 다른 하나는 노출 2주후에 474명을 대상으로 한 설문조사 결과이다. 국소증상과 전신증상 호소율을 기록하고, 이들 증상이 노출원과의 거리(<10m, 10~20m, >20m) 및 호흡 보호구를 착용 유무에 따른 심각도에 차이가 있는지 단변량 일반 선형 모델링을 적용하여 분석하였다.
결과
사고 직후 병원을 방문한 노동자에서 국소 자극 증상이 가장 흔하게 나타났으며, 인후통(58.3%), 기침(28.7%), 피부 질환(17.4%) 등이었다. 전신 증상으로는 두통(45.2%), 메스꺼움(18.3%), 가슴 답답함(12.2%), 어지럼증(9.6%) 등이 있었다. 2주 후 추적 관찰 결과에서 전반적인 증상 호전이 있었는데, 심한 기침은 22.2%에서 10.1%로 감소했다. 그러나 전반적인 증상 개선에도 불구하고, 상당수의 노동자는 기침(28.7%)과 가래(31.0%)를 포함한 호흡기 문제를 지속적으로 호소했다. 증상 심각도는 노출원과 거리에 따라 의미한 상관관계를 보였으며(p<0.001), 호흡기 보호구 착용은 초기에는 보호 효과를 제공했지만(p=0.021), 2주 후에는 통계적으로 유의미한 효과가 나타나지 않았다.
결론
수산화리튬에 누출 사고에 노출된 노동자에서 국소적인 자극 및 전신 증상을 유발했으며, 이는 수산화리튬의 알칼리성과 흡수 시 전신 독성에 부합하는 즉각적인 조직 손상으로 추정된다. 리튬 배터리 생산이 전 세계적으로 확대됨에 따라, 수산화리튬에 대한 구체적인 직업적 노출 한계와 의학적 감시 지침을 개발해야 한다.

Citations

Citations to this article as recorded by

Sustainable Working Life Within the Production and Recycling of Lithium-Ion Batteries for Electric Vehicles (GreenWorkLiB)
Klara Midander, Anneli Julander, Erik Rosengren, Sandra Johannesson, Florencia Harari
Batteries.2026; 12(6): 203. CrossRef
Reactive airways dysfunction syndrome following acute lithium hydroxide dust exposure at a battery material production plant: a case series of 16 workers
Chul Gab Lee, Soo Hyeong Park, Jeong Joon Park, Han Soo Song, Hyeon Kyeong Ko, Sung Ho Yoon
Annals of Occupational and Environmental Medicine.2026; 38: e17. CrossRef

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Case Report

Case series: from ventilation failure to substitution success in occupational lead poisoning at a Korean indoor firing range: Chul Gab Lee, Soo Hyeong Park; Ann Occup Environ Med 2026;38:e5. Published online February 9, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e5

Abstract Abstract in Korean PDF: Background
Indoor firing ranges are globally recognized as high-risk settings for occupational and recreational lead exposure due to the use of lead-based ammunition and frequently inadequate ventilation systems. In Korea, however, public health surveillance and regulatory oversight have remained limited. This case series empirically demonstrates that in high-emission settings like indoor firing ranges, ventilation upgrades are insufficient. Source substitution with lead-free primer ammunition proved to be the only definitive intervention.
Case presentation
In late 2023, an index case presenting with abdominal pain was found to have a blood lead level (BLL) of 55 μg/dL, prompting a government-mandated investigation. Nine male shooting instructors (tenure: 4–65 months) were subsequently identified with BLLs ranging from 38.2–73.2 μg/dL, while airborne lead concentrations (ALC) reached 0.51 mg/m³—10 times the occupational exposure limit (OEL: 0.05 mg/m³). During a 3-month closure to upgrade ventilation, workers received chelation therapy (CaNa₂EDTA and D-penicillamine), which reduced their BLLs to 3.2–25.7 μg/dL. However, 2 months after reopening, post-intervention ALC remained elevated at 0.0797 mg/m³, still exceeding the OEL, and BLLs rebounded to 16.2–53.3 μg/dL. A substitution strategy was then implemented, replacing lead-based ammunition with copper-clad, lead-free primer rounds. This intervention decreased ALC to <0.003 mg/m³ and lowered BLLs to 4.9–23.1 μg/dL. Despite the reduced airborne concentrations, several workers continued to exhibit BLLs around 20 μg/dL, suggesting subtle ongoing exposure and mobilization of bone-stored lead.
Conclusions
This cluster demonstrates that in environments where hazardous agents are continuously generated, such as indoor firing ranges, engineering controls alone, such as improved ventilation, may not provide adequate protection. Substitution—the most effective intervention within the hierarchy of controls—was essential for eliminating exposure. Furthermore, the toxicokinetics of bone lead in chronically exposed adults highlight the need for ongoing monitoring and cautious decision-making regarding treatment and return-to-work planning.; 한국의 한 실내사격장에서 발생한 직업성 납중독: 개입위계 체계의 실패와 성공 사례보고
배경
실내 사격장은 납 기반 탄약의 사용과 불충분한 환기 시스템으로 인해, 직업적 및 레저 활동 시 납 노출 위험이 높은 환경으로 전 세계적으로 알려져 있다. 그러나 한국에서는 이에 대한 공중 보건학적 감시나 규제적인 감독이 없었다. 본 증례 보고는 국내 한 실내 사격장 노동자(사격 코치)에서 발생한 집단 중증 납 중독 사례를 분석하여, 고농도 노출 환경에서 환기 개선과 같은 공학적 대책의 한계를 살펴보고, 유해 물질 대체(substitution)를 통한 근본적 해결의 중요성을 강조하고자 한다.
증례
2023년 말, 심한 복통을 호소한 지표 환자(index case)의 혈중 납 농도(BLL)가 55 µg/dL로 확인되면서 정부 주도의 역학 조사가 실시되었다. 해당 사격장의 사격 코치 9명(근무 기간: 4~65개월)의 혈중 납 농도(Blood lead level, BLL)은 38.2~73.2 µg/dL 범위였으며, 작업환경측정에 의한 사격장 실내 납 농도(Airborne lead concentration, ALC)는 0.51 mg/m³로 노출 기준(Occupational exposure limit, OEL: 0.05 mg/m³)의 10배를 초과했다. 환기 설비 개선을 위한 3개월간 폐쇄 기간 동안 킬레이션 요법(CaNa₂EDTA 및 D-penicillamine)을 시행하여 BLL이 3.2~25.7 µg/dL로 감소했다. 그러나 환기 시스템을 대폭 개선하여 재가동했음에도 불구하고, 2개월 후 ALC는 0.0797 mg/m³로 여전히 기준치를 초과했고, 복귀한 근로자들의 BLL은 16.2~53.3 µg/dL로 급격히 재상승했다. 이에 따라 납 기반 탄약을 구리 피복 및 무연 뇌관(lead-free primer) 탄약으로 전면 교체하는 대체 전략이 시행되었다. 그 결과 ALC는 0.003 mg/m³ 미만으로 감소하였고, BLL 또한 4.9~23.1 µg/dL로 감소하여 안정화되었다. 다만, ALC의 획기적 감소에도 불구하고 일부 노동자의 BLL이 20 µg/dL 수준을 유지한 것은 뼈에 축적된 납의 재분배(mobilization) 영향으로 추정된다.
결론
본 사례는 실내 사격장과 같이 유해 인자가 지속적으로 발생하는 환경에서는 환기 개선 등의 공학적 대책만으로는 근로자를 충분히 보호할 수 없음을 시사한다. 따라서 산업안전보건의 ‘위험성 관리의 위계(Hierarchy of Controls)’ 중 가장 효과적인 조치인 ‘대체(substitution)’를 통해 오염원을 원천적으로 제거하는 것이 필수적이다. 아울러 만성 고농도 노출 근로자의 경우, 체내 축적된 납의 독성동태학적 특성을 고려하여 치료 및 업무 복귀 결정 시 장기적인 모니터링과 신중한 접근이 요구된다.

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Original Article

Association between outdoor clothing use and serum perfluoroalkyl substances (PFAS): Korean National Environmental Health Survey cycle 4: Keon Woo Kim, Jisoo Kang, Seong-yong Cho, Seongyong Yoon, Daehwan Kim, Hyun Woo Park; Ann Occup Environ Med 2026;38:e4. Published online January 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e4

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material

Background
Perfluoroalkyl substances (PFAS) are used in various products, and PFAS have been detected in outdoor clothing. PFAS can be absorbed into the human body via oral ingestion, inhalation, and dermal contact. In this study, we examined the association between the frequency of using outdoor clothing and serum PFAS concentrations in the Korean population using data from cycle 4 (2018–2020) of the Korean National Environmental Health Survey.
Methods
Data from 2,993 adult participants were analyzed. The participants were classified into low-concentration and high-concentration groups based on the 75th percentile concentration of serum PFAS. The use of outdoor clothing was categorized into three groups: non-use, <4 times a week, and ≥4 times a week. The odds ratio (OR) for serum PFAS levels associated with use of outdoor clothing was determined through logistic regression analysis, adjusted for demographic characteristics, health-related factors, PFAS-treated items, dietary factors, and ventilation time.
Results
ORs for high serum PFAS were higher in groups using outdoor clothing compared to the non-user group. In males, the adjusted ORs for the < 4 times a week and ≥ 4 times a week outdoor clothing usage group were as follows: perfluorooctanoic acid (PFOA), 1.26 (95% confidence interval [CI]: 1.10–1.44) and 1.70 (1.40–2.07); perfluorohexanesulfonic acid (PFHxS), 1.49 (1.16–1.92) and 1.70 (1.22–2.37); and perfluorononanoic acid (PFNA), 1.34 (1.19–1.51) and 1.68 (1.38–2.05), respectively. In females, the respective ORs were as follows: PFOA 1.32 (95% CI: 1.19–1.46) and 1.53 (1.01–2.32); PFHxS, 1.46 (1.08–1.96) and 2.63 (2.10–3.29); PFNA, 1.38 (1.22–1.55) and 1.45 (1.07–1.96).
Conclusions
In adults, elevated serum PFAS levels were associated with increased frequency of using outdoor clothing.

제4기(2018-2020) 국민환경보건 기초조사 자료를 이용한 아웃도어 의류 착용과 혈청 과불화화합물과의 관계
목적
과불화화합물(PFAS)은 방수 및 방유 효과를 가지고 있어 아웃도어 의류를 포함한 일회용 식품 포장, 조리 기구, 가구 등 다양한 제품에 사용된다. 선행 연구에 따르면 PFAS가 아웃도어 의류에서 검출되었다. PFAS는 경구섭취, 흡입, 피부접촉 등의 경로를 통해 인체에 흡수되며 체내에 장기간 잔류하면서 간기능, 신기능, 생식기능 등의 저하 증상을 유발할 수 있다. 본 연구에서는 한국 국민환경보건 기초조사(KoNEHS) 4주기(2018-2020)의 데이터를 사용하여 한국 인구의 아웃도어 의류 사용 빈도와 혈청 PFAS농도와의 연관성을 확인하고자 한다.
방법
KoNEHS 4주기의 데이터를 이용하여 2,993명의 성인 참가자를 분석하였다. 혈청 PFAS의 75 번째 백분위 수 농도를 기준으로 저농도군과 고농도군으로 나누었다. 아웃도어 의류 사용은 미사용, 주 당 4회 미만, 주 당 4회 이상으로 세 군으로 분류하였다. 아웃도어 의류 사용에 관한 혈청 PFAS의 오즈비는 인구통계학적 특성, 건강 관련 특성, PFAS 사용 물품, 식이요인 그리고 환기 시간을 보정한 후 로지스틱 회귀분석을 사용하여 구하였다
결과
본 연구에서는 아웃도어 의류를 사용하지 않는 군에 비해 주 4회 미만 사용군 및 주4회 이상 사용군에서 혈청 PFAS 고농도군에 속할 OR 값이 높게 나왔다. 남성에서 주 4회미만 사용군 및 주 4회이상 사용군에서 PFOA의 고농도군에 해당될 adjusted OR는 1.26(95% CI; 1.10-1.44) 및 1.70(95% CI; 1.40-2.07)이었다PFHxS는 1.49(95%CI; 1.16-1.92) 및 1.70(95%CI; 1.22-2.37), PFNA는 1.34(95% CI; 1.19-1.51) 및 1.68(95% CI; 1.38-2.05), 이었다. 여성의 경우 주 4회미만 사용군 및 주 4회이상 사용군에서 PFOA의 고농도군에 해당될 adjusted OR는 1.32(95% CI; 1.19-1.46) 및 1.53(95% CI; 1.01-2.32)이었다. PFHxS는 1.46(95%CI; 1.08-1.96) 및 2.63(95%CI; 2.10-3.29), PFNA는 1.38(95% CI; 1.22-1.55) 및 1.45(95% CI; 1.07-1.96) 이었다.
결론
성인에서 아웃도어 의류 착용 횟수가 많을수록 혈청 PFAS(PFOA, PFOS, PFHxS, PFNA, PFDeA) 농도가 증가하였다.

Citations

Citations to this article as recorded by

Associations between physical exercise and serum per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS) concentrations: findings from Korean National Environmental Health Survey Cycle 4 (2018–2020)
Kiook Baek
International Journal of Environmental Health Research.2026; : 1. CrossRef

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Review

Impacts of heat on sleep quality among heat-exposed workers: a systematic review: Maarthi Raja, Vidhya Venugopal, D. C. Mathangi, Suvarna Jyothi Kantipudi, K. Mahesh Kumar, Somnath Panda, Latha Perumal Kamalakkannan; Ann Occup Environ Med 2026;38:e3. Published online January 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e3

Abstract PDF Supplementary Material: Climate change is intensifying occupational heat exposure, posing risks not only for heat-related illness but also for sleep, which is essential for recovery, safety, and productivity. Heat-exposed workers are highly vulnerable due to prolonged exposure, limited access to cooling, and poor housing. This systematic review aimed to synthesise global evidence on how occupational heat exposure affects sleep quality among workers across different occupations and settings. A systematic review was conducted following Synthesis without Meta-Analysis (SWiM) guidelines. PubMed, Scopus, and Google Scholar were searched (2000–2025) for studies involving adult workers (≥18 years) reporting both heat exposure and sleep outcomes. The review was registered with PROSPERO (ID: CRD420251125735). Of 7,108 records screened, 11 studies met the inclusion criteria. Studies spanned Asia, Australia, North America, and global cohorts. Heat exposure consistently impaired sleep quality and duration. Using Pittsburgh Sleep Quality Index, Actigraphy, and self-reports, common complaints included difficulty falling asleep (64%), restlessness (54%), non-restorative sleep (54%), night sweats (36%), and reduced total sleep time (45%). Night-time temperatures above 25°C and high workplace wet bulb globe temperature values were strongly linked with reduced sleep efficiency and delayed sleep onset. Vulnerable groups included shift workers, petrochemical and steel labourers, women, older adults, and low-income workers in urban heat islands and poorly ventilated housing. Occupational heat exposure disrupts sleep, compounding daytime strain and creating a dual burden for workers. Integrating sleep into heat stress management through cooling interventions, better housing, and revised work–rest schedules is critical for workers well-being in a warming climate.

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Development of criteria for health examination of high-risk occupational groups and application to female fishers: Delphi study: Hye-min Kim, Jungwon Kim, Kunhyung Kim, Hansoo Song; Ann Occup Environ Med 2026;38:e2. Published online January 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e2

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
The objective of this study was to establish criteria for designing health examination programs and selecting appropriate examination items for high-risk occupational groups and to apply these criteria specifically to female fishers.
Methods
The first Delphi survey comprised five domains and 15 specific criteria for identifying relevant health screening items for high-risk occupations. The second survey included open-ended questions addressing inconsistencies identified in the first survey and sought suggestions for additional items. In the third Delphi survey, specific health screening items were proposed for female fishers, and experts directly evaluated these items according to the finalized selection criteria.
Results
Twenty-eight experts participated in this study. The first and second Delphi rounds facilitated the finalization of selection criteria for health screening items, consisting of five domains: Domain 1, Priority of target disease; Domain 2, Applicability of early detection and intervention; Domain 3, Scientific evidence of medical test method; Domain 4, Acceptability of medical test method; and Domain 5, Effectiveness of examination. Content validity ratios for these criteria ranged between 0.429 and 1.000. Based on the established criteria, experts evaluated eight proposed screening items for female fishers in the third round of the Delphi survey. Bone density, bioelectrical impedance analysis, cardiovascular disease risk factors, and fundoscopy were evaluated as appropriate; however, no agreement was reached on the early detection and intervention areas for degenerative lumbar disease, knee osteoarthritis, and upper extremity disease, as well as on the effectiveness for upper extremity disease and chronic obstructive pulmonary disease.
Conclusion
This study successfully established comprehensive criteria for selecting diseases targeted by health examinations in high-risk occupational groups. The practical application of these criteria proved effective in assessing the appropriateness of specific health screening items.; 고위험 직업군 건강검진 기준 개발 및 여성 어업종사자에의 적용: 델파이 조사
배경
본 연구의 목적은 고위험 직업군을 위한 건강검진 프로그램 설계 기준과 적절한 검사 항목을 선정하는 기준을 수립하고, 이를 여성 어업종사자에게 구체적으로 적용하는 것이었다.
방법
첫 번째 델파이 조사에서는 고위험 직업군의 건강검진 항목을 선정하기 위한 5개 영역과 15개의 기준을 설정하였다. 두 번째 조사에서는 첫 번째 조사에서 발견된 불일치를 해소하고 추가 항목에 대한 제안을 받기 위해 개방형 질문을 포함하였다. 세 번째 델파이 조사에서는 여성 어업종사자에게 적용할 건강검진 항목을 제안하고, 전문가들이 최종 선정 기준에 따라 해당 항목을 평가하였다.
결과
본 연구에는 28명의 전문가가 참여하였다. 첫 번째와 두 번째 델파이 조사에서는 건강검진 항목 선정 기준이 확정되었으며, 이 기준은 다음의 5개 영역으로 구성되었다: <영역 1: 대상 질병의 우선순위>, <영역 2: 조기 발견 및 개입의 적용 가능성>, <영역 3: 의학적 검사 방법에 대한 과학적 근거>, <영역 4: 의학적 검사 방법의 수용 가능성>, <영역 5: 검사의 효과성>. 각 기준의 내용 타당도 비율은 0.429에서 1.000 사이였다. 확립된 기준에 따라, 세 번째 델파이 조사에서 여성 어업종사자를 위한 8개 건강검진 항목이 평가되었으며, 골밀도, 생체 전기 저항 분석, 심혈관 질환 위험 인자, 안저 검사는 적절한 항목으로 평가되었으나, 퇴행성 요추 질환, 무릎 골관절염, 상지 질환 및 만성 폐쇄성 폐질환의 조기 발견 및 개입 영역과 상지 질환과 만성 폐쇄성 폐질환의 효과성에 대해서는 전문가들 간의 합의가 이루어지지 않았다.
결론
본 연구는 고위험 직업군의 건강검진을 위한 질병 선정 기준을 성공적으로 확립하였다. 이 기준을 실제로 적용함으로써 특정 건강검진 항목의 적절성을 평가하는 데 효과적임을 확인하였다.

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Work-life balance and effort-reward imbalance, and their interaction, associated with presenteeism among Korean wage workers: Based on 6th Korean working conditions survey: Sang-Hyeon Kim, Eun-Chul Jang, Soon-Chan Kwon, In-ho Lee, Jisuk Yun, Ui Chan Jung, Young-Sun Min; Ann Occup Environ Med 2026;38:e1. Published online January 8, 2026; DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2026.38.e1

Abstract Abstract in Korean PDF Supplementary Material: Background
This study investigated the relationship between work-life balance (WLB), effort-reward imbalance (ERI), and presenteeism among Korean wageworkers through two models used simultaneously.
Methods
Data from the 6th Korean Working Conditions Survey for 28,669 Korean workers, including 13,513 men and 15,156 women, were analyzed. All analyses were performed with pre-designed weight. Multiple logistic regression analysis was used to analyze the association between WLB, ERI, and presenteeism among Korean workers. The participants were classified into the following four groups: group 1, status of both WLB and ERI is “balanced”; group 2, WLB and ERI status are “imbalanced” and “balanced”, respectively; group 3, WLB and ERI status are “balanced” and “imbalanced”, respectively; group 4: status of both WLB and ERI is “imbalanced.”
Results
We found that WLB and ERI were associated with presenteeism in both men and women. Depending on their WLB and ERI status, women generally had a higher tendency of presenteeism than men. Multiple logistic regression shows that, in most models and groups, there is an increased odds ratio (OR) for presenteeism in both men and women compared to the reference value. Moreover, the OR in both men and women gradually increased in groups 2, 3, and 4 compared with group 1. When considering both WLB and ERI status simultaneously, ERI had a greater impact on presenteeism than WLB. Furthermore, it was found that a synergistic effect of presenteeism manifests when both WLB and ERI are in a state of imbalance simultaneously.
Conclusions
Using the two models simultaneously, we found an association between WLB, ERI, and presenteeism according to sex with a synergistic effect among Korean workers. Our research suggests that active interventions targeting WLB and ERI are necessary to reduce presenteeism, which ultimately leads to decreased productivity.; 한국 임금근로자의 일과 삶의 균형, 노력-보상 불균형과 프리젠티즘의 관련성
배경
일-삶 균형 상태, 노력-보상 불균형 상태와 프리젠티즘과의 관계를 각각 다룬 여러 연구가 있었으나 이를 동시에 조사한 연구 결과는 제한적이다. 본 연구는 한국 임금근로자를 대상으로 일-삶-균형 상태, 노력-보상 불균형 상태를 동시에 고려하여 프리젠티즘의 관련성을 확인하고자 하였다.
방법
본 연구는 제 6차 근로환경조사를 활용하여 그 중 선별된 임금근로자 28,669명을 대상으로 자료를 수집하였다. 변수로 대상자의 일반적인 특성 및 교육수준, 수입수준, 사업장 규모, 교대근무 여부 등 직업적 특성이 포함되었다. 본 연구의 종속변수인 프리젠티즘은 그 여부에 따라 두가지 범주로 나누었다. 주요 독립변수인 일-삶의 균형, 노력-보상 불균형 상태는 ‘균형’, ‘불균형’ 두가지 범주로 나누어 평가하였다. 다중 로지스틱 회귀 분석은 남녀 각각에 대해 시행하였고, 일-삶 균형 상태, 노력-보상 불균형 상태와 프리젠티즘의 연관성을 평가하였다. 대표성 있는 도출을 위해 모든 통계분석에는 사전에 계산된 가중치를 적용하였다.
결과
일과 삶의 균형(WLB)과 노력-보상 불균형(ERI)이 남녀 모두에서 프리젠티즘과 연관되어 있음을 발견하였다. WLB 및 ERI 상태에 따라 여성은 일반적으로 남성보다 프리젠티즘 경향이 더 높았다. 다중 로지스틱 회귀 분석에 따르면, 대부분의 모델과 집단에서 기준 값 대비 남녀 모두 프리젠티즘의 오즈비가 증가했다. WLB와 ERI 상태를 동시에 고려할 때, ERI가 WLB보다 프리젠티즘에 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 더불어 WLB와 ERI가 동시에 불균형 상태일 때 프리젠티즘의 시너지 효과가 나타남이 확인되었다.
결론
두 모델을 동시에 적용한 결과, 한국 근로자 집단에서 남녀 모두에서 일과 삶의 균형과 노력-보상 불균형이 충족되지 않을 경우 프리젠티즘이 나타나고 이는 시너지 효과가 나타남을 확인하였다. 본 연구는 궁극적으로 생산성 저하를 초래하는 프리젠티즘을 줄이기 위해서는 일과 삶의 균형과 노력-보상 불균형에 초점을 맞춘 적극적인 개입이 필요함을 시사한다.

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