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Ann Occup Environ Med : Annals of Occupational and Environmental Medicine

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Impact of neck posture and insulating stick use on neck disability in Korean line workers: a cross-sectional study
Bounggyun Ju, Jaehoo Lee, Hye-min Kim, Chul Gab Lee, Hansoo Song
Ann Occup Environ Med 2024;36:e11.   Published online April 15, 2024
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2024.36.e11
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Occupational neck disability is a prevalent issue, especially among line workers, who are often exposed to elevated levels of cervical ergonomic stress. The aim of this study was to investigate the impact of neck posture and insulating stick use on neck disability in a specific occupational group in Korea.

Methods

This cross-sectional study was conducted among 483 line workers in Gwangju and Jeonnam, Korea. Data were collected using the Neck Disability Index, Cervical Degenerative Index, and a structured questionnaire focusing on demographic and occupational factors. Logistic regression analysis was applied to determine the adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) for neck posture and factors related to neck disability.

Results

Neck disability prevalence was 17.2% among the participants. Multivariate logistic regression analysis showed that factors related to neck disability included age over 60 years (adjusted OR: 3.08; 95% CI: 1.63–5.83), depression (adjusted OR: 8.33; 95% CI: 3.85–18.00), a history of cervical trauma (adjusted OR: 2.13; 95% CI: 1.04–4.40), and radiological degenerative changes in the cervical spine (adjusted OR: 2.33; 95% CI: 1.26–4.33). In particular, the adjusted OR of neck disability among live-line workers was 2.10 (95% CI: 1.12–3.92) when compared with support workers (model 1). Other analysis models showed that use of insulating sticks for more than 10 hours per week (adjusted OR: 2.46; 95% CI: 1.32–4.61) and higher neck extension (adjusted OR: 2.98; 95% CI: 1.14–3.46) were significant work-related risk factors (model 2,3).

Conclusions

Neck posture, age, depression, cervical trauma history, degenerative changes in the cervical spine, and use of insulating sticks are significant risk factors for neck disability among line workers in Korea. These findings highlight the need to improve the working environment and reduce the burden of cervical ergonomic stress among line workers.

한국 배전보수원의 목 부담자세와 절연스틱사용이 목 장애에 미치는 영향
목적
직업성 목 장애는 특히 높은 수준의 목 부담에 자주 노출되는 배전보수원 사이에서 흔한 문제다. 본 연구는 배전보수원을 대상으로 목 부담자세와 절연스틱사 용이 목 장애에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
방법
본 단면연구는 광주와 전남 지역의 배전보수원 483명을 대상으로 실시되었다. 목 장애 지수, 경추퇴행성 지수, 인구통계학적 및 직업적 요인에 초점을 맞춘 구조화된 설문지를 사용하여 데이터를 수집했다. 목 부담자세와 목 장애 관련 요인에 대한 보정 교차비와 95% 신뢰구간(CI)을 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
결과
목 장애 유병률은 활선작업자(22.6%)에서 가장 높았으며, 연령이 높아질수록 증가하는 경향을 보였다. 목 장애 관련 요인은 우울증(8.13, 95% CI: 4.02~16.43), 경추 외상 병력(3.53, 95% CI: 1.88~6.63), 경추 방사선학적 퇴행성 변화(2.35, 95% CI: 1.36-4.07)였다. 직업적 요인으로 활선작업자의 보정교차비는 2.10 (95% CI: 1.12-3.92)이었고, 절연스틱을 주당 10시간 이상 사용하는 경우 보정교차비는 2.46 (95% CI: 1.32-4.61)이었다. 또한, 높은 목 신전 부담의 보정교차비는 1.98 (95% CI: 1.14-3.46)이었다.
결론
연령, 우울증, 경추 외상, 경추의 퇴행성 변화와 같은 일반적 요인뿐만 아니라 활선작업, 절연스틱 사용, 목 부담 자세와 같은 직업적 요인은 국내 배전보수원의 목 장애를 유발하는 위험 요인이다. 이러한 결과는 배전보수원의 작업환경 개선의 필요성을 시사한다.
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Case Report
Prostate cancer in workers exposed to night-shift work: two cases recognized by the Korean Epidemiologic Investigation Evaluation Committee
Sungkyun Park, Seongwon Ma, Hoekyeong Seo, Sang Gil Lee, Jihye Lee, Shinhee Ye
Ann Occup Environ Med 2023;35:e52.   Published online December 7, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e52
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

In 2019, the International Agency for Research on Cancer re-evaluated the carcinogenicity of night-shift work and reported that there is limited evidence that night-shift work is carcinogenic for the development of prostate cancer. Therefore, in 2020 and 2021, the Korean Epidemiologic Investigation Evaluation Committee concluded that 2 cases of prostate cancer were occupational diseases related to the night-shift work. Here, we report the 2 cases of prostate cancer in night-shift workers which were first concluded as occupational diseases by the Korean Epidemiologic Investigation Evaluation Committee.

Case presentation

Patient A: A 61-year-old man worked as a city bus driver for approximately 17 years, from 2002 to 2019, and was exposed to night-shift work during this period. In March 2017, the patient was diagnosed with high-grade prostate cancer through core-needle biopsy after experiencing stinging pain lasting for 2 months. Patient B: A 56-year-old man worked as an electrician and an automated equipment operator in a cement manufacturing plant for 35 years from 1976 to 2013 and was exposed to night-shift work during this period. In 2013, the patient was diagnosed with high-grade prostate cancer through core needle biopsy at a university hospital because of dysuria that lasted for 6 months.

Conclusions

The 2 workers were diagnosed with high-grade prostate cancer after working night shifts for 17 and 35 years respectively. Additionally, previous studies have reported that high-grade prostate cancer has a stronger relationship with night-shift work than low or medium-grade prostate cancer. Therefore, the Korean Epidemiologic Investigation Evaluation Committee concluded that night-shift work in these 2 patients contributed to the development of their prostate cancer.

야간교대근무 근로자에서 발생한 전립선암 2례
배경
2019년 국제암연구소(IARC)은 야간교대근무의 발암성을 재평가하였고 야간교대근무와 전립선암이 양의 연관성을 가지고 있다고 보고하였다. 2020년과 2021년에 역학조사평가위원회는 두 명의 야간교대근무 근로자에서 발생한 전립선암이 야간교대근무와 관련된 직업병이라고 결론지었다. 따라서 국내에서 처음으로 직업병으로 인정된 야간교대근무 근로자에서 발생한 전립선암 2건의 사례를 소개하고자 한다.
증례
남성 근로자 A는 만 61세에 두 달간 지속된 찌르는 듯한 증상으로 비뇨기과를 방문하였고전립성특이항원 검사와 전립선 중심바늘생검을 받은 후 전립선암을 진단받았다. 근로자 A 는 2002년부터 2019년까지 시내버스를 운행하였고, 약 17년간 야간교대근무를 하면서 하루에 10시간 이상, 주당 6일간 업무를 수행하였다. 남성 근로자 B는 6개월간 지속된 배뇨곤란 증상으로 병원에서 중심바늘생검을 통해 전립선암을 진단받았다. 근로자 B는 1976년부터 2013년까지 시멘트 제조공장에서 전기기사와 자동화기기 오퍼레이터로 근무하였으며, 약 35년간 야간교대근무에 노출되었다. 근로자 A와 B는 전립선암 조직검사에서 Gleason’s score가 높은 공격적인 전립선암을 진단받았고, 업무 중 디젤엔진배출물질에도 노출되었다.
고찰
국제암연구소는 야간교대근무가 전립선암 발암성에 미치는 영향에 대해 제한적인 근거가 있다고 하였다. 이 외에도 2018년에 보고된 프랑스의 환자-대조군 연구는 긴 교대시간 길이(>10시간), 최소 6박 연속 야간근무, 장기간(20년 이상 또는 1,314일 이상)의 영구적인 야간근무가 공격적인 전립선암과 특히 유의한 연관성이 있다고 하였다. 몇 건의 메타분석 연구에서도 야간교대근무가 전립선암과 유의하다는 결과가 있었고, 특히 아시아 국가 남성에서 그 결과가 유의하다고 하였다. 또한, 디젤엔진배출물질과 전립선암이 유의한 연관성이 있다는 문헌이 일부 확인되었다. 따라서, 역학조사평가위원회는 두 근로자에서 발생한 전립선암에 대한 업무관련성의 과학적 근거가 상당하다고 판단하였다. 따라서, 야간교대근무가 전립선암 발병에 기여하는 위험성을 인지하고, 야간교대근무 근로자를 대상으로 작업시간 조절과 전립선암의 조기발견을 위한 적절한 건강검진 제공에 대한 고려가 필요하다.

Citations

Citations to this article as recorded by  
  • Relationship between non-standard work arrangements and work-related accident absence in Belgium
    Hanan Alali, Lutgart Braeckman, Tanja Van Hecke, Bart De Clercq, Heidi Janssens, Magd Abdel Wahab
    Journal of Occupational Health.2017; 59(2): 177.     CrossRef
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Case Report
A case of syncope in a villager with hypertrophic cardiomyopathy after hydrogen sulfide exposure by an unauthorized discharge of wastewater
Hyeonjun Kim, Seunghyeon Cho, Inho Jung, Sunjin Jung, Won-Ju Park
Ann Occup Environ Med 2023;35:e34.   Published online August 21, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e34
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Hydrogen sulfide is a toxic substance that humans can be exposed to occupationally, and cases of hydrogen sulfide poisoning of workers in industrial sites are commonly reported. However, there have been no cases of poisoning of the public due to an unauthorized discharge of wastewater, so it is important to describe this incident.

Case presentation

In a small village in Jeollanam-do, Republic of Korea, accounts of a terrible stench had been reported. A 26-year-old man who lived and worked in a foul-smelling area was taken to the emergency room with a headache, dizziness, nausea, and repeated syncope. A subsequent police and Ministry of Environment investigation determined that the cause of the stench was the unauthorized discharge of 9 tons of wastewater containing hydrogen sulfide through a stormwater pipe while the villagers were sleeping. The patient had no previous medical history or experience of symptoms. Leukocytes and cardiac markers were elevated, an electrocardiogram indicated biatrial enlargement, left ventricular hypertrophy, and corrected QT interval prolongation. Myocardial hypertrophy was detected on a chest computed tomography scan, and hypertrophic cardiomyopathy was confirmed on echocardiography. After hospitalization, cardiac marker concentrations declined, symptoms improved, and the patient was discharged after 7 days of hospitalization. There was no recurrence of symptoms after discharge.

Conclusions

We suspect that previously unrecognized heart disease manifested or was aggravated in this patient due to exposure to hydrogen sulfide. Attention should be paid to the possibility of unauthorized discharge of hydrogen sulfide, etc., in occasional local incidents and damage to public health. In the event of such an accident, it is necessary to have government guidelines in place to investigate health impact and follow-up clinical management of exposed residents.

무단 방류된 황화수소 노출에 의해 비후성심근증이 악화되어 실신한 마을 주민 사례
배경
황화수소 중독은 산업현장, 하수처리시설 또는 관리되지 않는 화장실 등에서 흔하게 보고된다. 다만 폐수 무단 방류로 인해 일반 주민에게 건강 영향이 발생한 사례는 보고된 바 없어 이를 보고한다.
증례
전라남도 한 지역에서 새벽부터 심한 악취가 난다는 주민 신고가 다수 발생하였다. 경찰과 환경청의 조사 결과 악취의 원인은 새벽에 주민들이 잠든 사이 폐수처리업체에서 황화수소가 포함된 폐수 9톤을 우수관을 통해 무단으로 방류한 것으로 밝혀졌다. 심한 악취가 나는 지역에서 장시간 활동했던 26살 남성이 두통, 어지럼증, 메스꺼움과 짧은 실신을 반복하여 119를 통해 응급실로 내원하였다. 환자는 과거에 특별한 병력이나 증상 경험은 없었다. 검사상 환자의 백혈구와 심장 표지자 수치가 상승되어 있었다. 심전도에서 양측 심방 확장, 좌심실 비대 및 QTc 연장이 관찰되었다. 흉부 컴퓨터 단층 촬영 상 심근비대 소견과 심장 초음파 검사 상 비후성심근증이 확인되었다. 입원하여 대증치료 후 심장 표지자 수치는 감소하였고, 증상은 호전되어 입원 7일 만에 퇴원하였다. 퇴원 이후 추적관찰 동안 특별한 증상은 재발하지 않았다.
결과
본 사례는 환자가 이전에 인지하지 못하고 증상도 없었던 비후성심근증이 황화수소 노출로 인해 급성 악화된 것으로 판단된다. 종종 발생하는 지역의 악취 사건에 황화수소가 무단 방류되었을 가능성을 고려해야 할 것이며, 향후 이러한 화학사고 발생 시 화학물질관리법에 따른 주민 건강영향조사를 실시하여 주민 건강을 관리해야 할 것이다.
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Case Report
Carbon monoxide poisoning-induced encephalopathy in a carbon dioxide arc welder: a case report
Seongwon Ma, Hoekyeong Seo, Dong Joon Park, Byeongju Choi, Shinhee Ye
Ann Occup Environ Med 2022;34:e19.   Published online August 3, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e19
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

It is widely known that carbon dioxide (CO2) arc welding generates carbon monoxide (CO). However, to the best of our knowledge, no case reports have been published regarding CO poisoning in CO2 arc welders. Therefore, we aimed to report a case of CO poisoning-induced encephalopathy in a CO2 arc welder in the Republic of Korea to inform about the dangers of CO exposure among CO2arc welders.

Case presentation

A 40-year-old man working as a CO2 arc welder for 15 years visited a local hospital with a tremor, involuntary urination, and speaking gibberish, on April 9, 2019. He stated that he had intermittent headache and forgetting symptoms for the last 5 years, and had been lost on the way to work several times. On April 9, 2019, he was diagnosed with CO poisoning-induced encephalopathy through brain magnetic resonance imaging. He received hyperbaric oxygen therapy, and some of his symptoms improved. According to the exposure assessment of his work environment, he was continuously exposed to high concentrations of CO for 15 years while operating CO2 arc welding machines.

Conclusions

After evaluating the patient's work environment and evaluating his medical history, we concluded that his encephalopathy was caused by CO exposure during CO2 arc welding. Thus CO2 arc welders must be aware of the risk of CO poisoning and strive to avoid CO exposure.

이산화탄소 아크 용접작업자에서 발생한 일산화탄소 중독으로 인한 뇌병증 사례 보고
배경
이산화탄소(CO2) 아크 용접을 시행할 때, 일산화탄소(CO)가 발생하는 것은 널리 알려진 사실이다. 하지만 선행문헌 조사 결과 CO2 아크 용접 근로자에게 발생한 CO 중독으로 인한 뇌병증 사례보고는 확인할 수 없었다. 따라서 CO2 아크 용접을 하는 국내 근로자에게 발생한 CO 중독 뇌병증 사례 보고를 통해서, CO2 아크 용접 근로자들에서 발생할 수 있는 CO노출의 위험성을 알리고자 한다.
증례
15년 간 용접공으로 일하고 있는 40세 남성이 몸이 떨리고, 의도하지 않은 소변을 보고, 대화 중 횡설수설하는 증상을 호소하며 2019년 4월 9일에 병원을 내원하였다. 이 환자는 최근 5년 동안 간헐적인 두통과 잦은 건망증이 있었고, 출근하는 길이 익숙한 길임에도 불구하고 여러 번 길을 잃어버린 적이 있다고 진술하였다. 이 환자는 내원 당일, 뇌 자기공명영상 검사를 하였고, 그 결과 일산화탄소 중독에 의한 뇌병증을 진단받았다. 이후 환자는 고압산소치료를 받았고, 간이정신상태 검사 결과 점수가 호전되었다. 본 연구진은 이 환자의 작업환경에 대한 유해물질 노출을 평가하였고, 환자가 CO2 아크 용접을 하는 동안 지속적으로 높은 농도의 일산화탄소에 약 15년간 노출되었다고 판단하였다.
고찰
따라서, 본 연구진은 이 환자가 약 15년 간 CO2 아크 용접 작업을 할 때 발생한 CO 노출이 CO 중독으로 인한 뇌병증 발병에 기여하였을 것이라고 판단하였다. CO2 아크 용접 작업 근로자들은 반드시 CO 중독의 위험성을 인지하고, CO 노출을 피하기 위해 업무 중 작업환경을 적절하게 환기시키고 보호구를 착용해야 한다.
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Case Report
A case report of toxic hepatitis caused by chloroform in automotive parts manufacturer coating process
Jong Hyun Hwang, Jung Il Kim
Ann Occup Environ Med 2022;34:e22.   Published online August 29, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e22
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Several cases of chloroform-induced hepatotoxicity have been reported worldwide, but only 2 cases have been reported in Korea. We encountered a case of toxic hepatitis due to chloroform exposure in February 2022 and report the diagnosis process and clinical findings.

Case presentation

A 38-year-old employee in charge of the coating after washing (degreasing) at an automotive parts manufacturer complained of jaundice and was diagnosed with acute toxic hepatitis. After the initial diagnosis, he continued to work, his symptoms worsened, and he was hospitalized for 8 days. Liver ultrasonography (elastography) revealed acute hepatitis. The washing agent contained chloroform, which was not listed on the materials safety data sheet, and the concentrations of chloroform in the workplace were up to 4.7 times the time-weighted average.

Conclusions

This patient showed typical toxic hepatitis with chloroform; further follow-up studies are required. Both employers and workers should be aware of information on toxic substances and take precautions to avoid exposure.

자동차 부품 제조사의 코팅 공정에서 클로로포름에 의해 발생한 독성 간염 1례
배경
클로로포름에 의해 유발된 간 독성은 세계적으로 적은 건수의 보고가 있었으며 국내에서는 단 2건만 보고되었다. 저자는 2022년 2월, 클로로포름으로 인한 독성간염 발생 1예를 경험하였고, 이에 대한 진단과정 및 임상소견을 보고하고자 한다.
사례 보고: 자동차 부품업체에서 세척(탈지) 후 코팅을 담당하는 38세 직원이 황달을 주소로 내원하여 급성독성간염 진단을 받았다. 초기 진단 후에도 계속 업무에 종사하뎠고 증상이 악화되어 8일간 입원 치료하였다. 간 초음파 검사(탄성조영술)에서 급성 간염이 관찰되었다. 세척제에는 MSDS에 등재되지 않은 클로로포름이 포함되어 있으며 작업장 내 클로로포름 농도는 TWA의 4.7배까지 검출되었다.
토의 및 결론: 이 사레는 클로로포름에 의한 전형적인 독성간염을 보여 주었으며 추후 지속적인 추적관찰이 필요하다. 저자는 고용주와 근로자 모두 독성 물질에 대한 정보를 정확히 인식하고 노출을 피하기 위한 예방 조치를 취해야 한다고 강조한다.

Citations

Citations to this article as recorded by  
  • Morbidity of aircraft workers with temporary disability
    Olga A. Molchanova, Olga G. Bogdanova, Vladimir A. Pankov, Mikhail Yu. Itygilov
    Hygiene and sanitation.2023; 102(8): 836.     CrossRef
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Original Article
Radiographic hand osteoarthritis in women farmers: characteristics and risk factors
Bohyun Sim, Jaehoo Lee, Chul Gab Lee, Hansoo Song
Ann Occup Environ Med 2022;34:e10.   Published online May 16, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e10
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFSupplementary MaterialPubReaderePub
Background

Repetitive hand use increases the risk of hand osteoarthritis (OA). This study aimed to investigate characteristics of and risk factors for hand OA in Korean women farmers.

Methods

This cross-sectional study included women farmers resident in Jeollanam-do, Korea. The participants were interviewed, and radiographs were taken of both hands. Radiological hand OA was defined based on the Osteoarthritis Research Society International imaging criteria of joint space narrowing or the presence of osteophytes. The participants were divided into age groups of < 60 and ≥ 60 years. Obesity was defined as body mass index of > 25 kg/m2. Annual working time was divided into < 2,000, 2,000–2,999, and ≥ 3,000 hours. Agricultural working type was divided into rice farming and field farming. Robust Poisson regression was used to identify factors associated with radiographic hand OA, with adjustment for age, obesity, annual working time, and agricultural classification.

Results

A total of 310 participants with a mean age of 58.1 ± 7.6 years, were enrolled. The prevalence of radiologically confirmed OA was 49.0%, with an OA prevalence of 39.4% the interphalangeal joint in the thumb (IP1). The prevalence of OA was higher in the distal interphalangeal joint than in the proximal interphalangeal, metacarpophalangeal, and carpometacarpal joints. The prevalence of OA varied by age, annual working time, and agriculture type.

Conclusions

Korean women farmers have a high prevalence of OA, particularly in the IP1 joints. OA is associated with age, working hours, and agriculture type.

여성농업인에서 영상학적 손관절염의 특징과 관련인자
목적
본 연구에서는 반복적인 손사용이 많아 손관절염 위험이 높은 여성농업인에서 손관절염의 특징과 위험인자에 대하여 알아보고자 한다.
방법
본 연구에서는 반복적인 손사용이 많아 손관절염 위험이 높은 여성농업인에서 손관절염의 특징과 위험인자에 대하여 알아보고자 한다.
결과
대상자의 평균연령은 58.1세, 표준편차 7.6세 였다. 방사선학적 손관절염의 유병률은 개인수준에서 49.0%였으며, 관절별로는 엄지손가락의 지절간관절이 39.4%로 가장 높은 유병률을 나타냈다. 본 연구에서 개인수준의 방사선학적 손관절염과 관련성을 보인 요인은 나이와 작업시간이었다. 특히 엄지손가락 지절간관절의 관절염은 나이와 연간작업시간이외에도 농작업종류와도 관련성을 보여, 밭작업에서 높은 오즈비를 보였다.
결론
엄지손가락의 지절간관절이 가장 높은 유병률을 보였고, 연령이외에도 연간농작업시간, 농작업 종류와 같은 직업적 요인과의 관련성이 확인되었다.

Citations

Citations to this article as recorded by  
  • Identification of susceptibility modules and hub genes of osteoarthritis by WGCNA analysis
    Yanchao Wang, Wenjun Zhou, Yan Chen, Dong He, Zhen Qin, Zhao Wang, Song Liu, Lei Zhou, Jianwen Su, Chi Zhang
    Frontiers in Genetics.2022;[Epub]     CrossRef
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Case Report
Nickel dust-induced occupational contact dermatitis by welding and grinding work in shipyard workers: a report of nine cases
Daehwan Kim, A Ram Kim, Hanjun Kim, Sunghee Lee, Byeonghak Seo, Ho Seok Suh, Chang Sun Sim, Heun Lee, Cheolin Yoo
Ann Occup Environ Med 2022;34:e7.   Published online March 24, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e7
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

Occupational skin diseases are skin conditions that occur or worsen in relation to work and known to be the second most common type of occupational disease affecting individuals in the United States. In Korea, epidemiological reports related to occupational skin diseases are rare. But, no cases of occupational contact dermatitis caused by welding and grinding work have been reported previously.

Case presentation

Nine male workers working in the production department for liquefied natural gas (LNG) ships in Ulsan complained of erythematous papules/patches and itching in various areas of the body after welding and grinding work. The work environment monitoring report revealed that the amount of nickel dust exceeded the time weighted average (TWA) and poor local ventilation status. Based on the symptoms and the overall results of surveys, several tests, and work environment monitoring report, the 2 workers who had positive patch-test reactions to nickel were diagnosed with nickel dust-induced allergic contact dermatitis. The other 7 workers were diagnosed that there was a high probability that they had nickel dust-induced irritant contact dermatitis. The 2 workers who had nickel dust-induced allergic contact dermatitis were recommended to switch their jobs.

Conclusions

Nickel is one of the most common cause of allergic contact dermatitis. In this case, the dust was assumed to be created by welding work with a high nickel content new welding rod and subsequent grinding work, and the concentration of this dust exceeded the time weighted average. Thus, it is thought that the nickel dust may have caused contact dermatitis through continuous contact with the workers' exposed skin in a poorly ventilated space. Currently, several domestic shipbuilding companies are manufacturing LNG tankers using a new construction method. Consequently, it is highly likely that similar cases will occur in the future, which makes this case report meaningful.

조선소에서 용접 및 그라인더 작업 중 발생한 니켈 분진에 의한 직업성 접촉피부염 사례 : 9 cases
배경
직업성 피부질환은 업무와 관련되어 발생하거나 악화하는 피부질환을 말하며 미국에서 직업성 질환 중 2번째로 흔한 질환으로 알려져 있다. 국내에서는 직업성 피부질환과 관련하여 역학적인 보고는 가끔 있었으나, 용접/사상 작업을 하는 근로자들에게서 니켈에 의한 직업성 접촉피부염이 발생한 보고는 없었다.
증례
울산 소재의 한 조선회사의 LNG선 생산부에 근무 중인 9명의 남성 근로자가 용접/사상 작업 후 여러 국소 부위에 발진 및 가려움을 호소했다.
작업환경측정 보고에 따르면 니켈 분진의 양이 한계 수준을 초과했고 국소 환기 상태가 불량한 것으로 나타났다.
직업성 피부염의 증상, 문진, 여러 검사 결과, 작업환경측정 결과 등을 고려하였을 때 우리는 니켈에 양성 반응을 보인 2명을 니켈 분진에 의한 알레르기접촉피부염으로 진단하였다. 다른 7명은 니켈 분진에 의한 자극접촉피부염 가능성이 높음으로 진단하였다. 니켈 분진에 의한 알레르기접촉피부염으로 진단한 2명에게 작업 전환을 권고하였다.
고찰
니켈은 직업 환경 및 일반 인구에서 피부에 노출 시 발생하는 알레르기접촉피부염의 가장 흔한 원인이다. 본 사례에서 높은 니켈함유량을 가진 새로운 용접봉을 이용한 용접작업 및 이어진 사상 작업으로 인해 고농도의 니켈 분진이 발생한 것으로 추정되며, 이 분진의 농도는 기준치를 초과했다. 따라서 환기가 잘 되지 않는 공간에서 니켈 분진이 근로자들의 노출된 피부에 지속적으로 닿아 접촉피부염을 일으켰을 것으로 생각된다. 현재 국내 여러 조선사들이 새로운 공법으로 LNG 탱크를 생산하고 있다. 결과적으로 우리의 사례와 유사한 여러 사례가 향후 발생할 가능성이 매우 높아 이를 보고하는 바이다.

Citations

Citations to this article as recorded by  
  • Numerical simulation of the collection efficiency of welding fume particles in electrostatic precipitator
    Yindong Song, Yuni Zhang, Yiliang Liu, Wangyang Long, Kun Tao, Kambiz Vafai
    Powder Technology.2023; 415: 118173.     CrossRef
  • Metal Allergy: State-of-the-Art Mechanisms, Biomarkers, Hypersensitivity to Implants
    Magdalena Zemelka-Wiacek
    Journal of Clinical Medicine.2022; 11(23): 6971.     CrossRef
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Ann Occup Environ Med : Annals of Occupational and Environmental Medicine
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