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Ann Occup Environ Med : Annals of Occupational and Environmental Medicine

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1 "Drug therapy"
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Original Article
Increased breast cancer incidence among nurses in a tertiary university hospital in South Korea
Juho Choi, Dong-Wook Lee, Baek-Yong Choi, Seung-Woo Ryoo, Taeshik Kim, Yun-Chul Hong
Ann Occup Environ Med 2023;35:e44.   Published online November 4, 2023
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2023.35.e44
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

A series of breast cancer cases were recently reported in a tertiary university hospital in South Korea. Nurses are generally exposed to risk factors for breast cancer such as night shift work, antineoplastic agents, and job strain. However, the epidemiological evidence of excess incidence among nurses remains lacking. This study aims to investigate the excess incidence of breast cancer among nurses in a tertiary university hospital and provide epidemiological evidence of occupational risk factors.

Methods

A retrospective cohort was developed using personnel records of female workers in the nursing department who worked from January 2011 to June 2021 in a tertiary university hospital in South Korea. Sick leave records were used to identify cases of breast cancer. The standardized incidence ratio of breast cancer among nurses was compared to the general population.

Results

A total of 5,509 nurses were followed up for 30,404 person-years, and 26 breast cancer cases were identified. This study revealed a significantly increased breast cancer incidence among all included nurses, with a standardized incidence ratio of 1.65 (95% confidence interval [CI]: 1.08–2.41), compared to the general population. Workers, who handle antineoplastic agents in their representative department and current and/or former department, had significantly elevated breast cancer standardized incidence ratios of 2.73 (95% CI: 1.008–5.94) and 3.39 (95% CI: 1.46–6.68), respectively.

Conclusions

This study provides significant evidence of increased breast cancer risk among nursing staff in a hospital setting, particularly those who handle antineoplastic drugs. Measures that reduce exposure to risk factors should be implemented, especially anticancer drugs, to protect healthcare professionals. Further research at a national level that focuses on healthcare workers is necessary to validate breast cancer incidence and its contributing factors.

국내 모 대학병원 내 간호노동자에서의 유방암 발병률 증가
목적
최근 서울에 위치한 모 대학병원에서 항암제를 취급하는 근무지 내 간호사 중에서 여러 건의 유방암이 진단되었다. 간호사들에 대한 직업적 위험인자로 야간 근무, 항암제 노출, 직무 스트레스 등이 파악되었다. 그러나 간호사를 포함한 의료종사자들 사이에서 유방암 발병률 증가에 대한 연구 결과는 부족하다. 본 연구는 해당 대학병원의 간호부문 근로자에서의 유방암 발병률을 일반인과 비교하여 확인함으로써, 이들의 직업적 위험요인에 대한 역학적 증거를 제공하고자 하였다.
방법
해당 대학병원의 인사기록을 활용하여 후향적 코호트 연구를 수행하였으며, 2011년 1월부터 2021년 6월까지 간호부문에서 근무한 여성 근로자를 연구대상으로 하였다. 유방암 환자들을 식별하기 위해 병가 기록이 활용되었으며, 대표적인 근무지는 근로자가 가장 오래 근무한 곳을 기준으로 결정되었다. 간호부문 근로자에서의 연령 표준화 유방암 발병률을 산출하여 일반인구와 비교하였다.
결과
본 연구에서는 간호부문 근로자 5,509명을 대상으로 코호트 연구를 수행하였다. 관찰기간은 총 30,404인년이었고, 추적 기간 동안 신규 유방암 환자 26명을 확인하였다. 전체 간호부문 근로자들에서의 일반인구 대비 유방암 표준화발생률(Standardized Incidence ratio, SIR)은 1.65 (95% CI : 1.08-2.41)로 유의한 증가를 보였다. 항암제 취급 부서가 그들의 대표부서이거나 이전에 근무했던 경험이 있는 경우, 각각 2.73배(95% CI :1.00-5.94), 3.39배(95% CI : 1.46-6.68) 높은 유방암 발병위험이 확인되었다.
결론
본 연구는 병원 내 간호부문 종사자, 특히 항암제 취급 종사자에서의 유방암 발병 위험이 일반인구 대비 유의하게 증가함을 확인하였다. 의료종사자들을 직업적 위험요인으로부터 보호하기 위해 항암제 노출 차단, 야간 근무 감소, 개인 맞춤형 건강검진이 도입되어야 할 것이다. 추후 의료종사자를 대상으로 국가 수준의 연구를 통해 이들의 유방암 발병위험과 그 기여요인에 대해 확인해야 할 것이다.
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