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Ann Occup Environ Med : Annals of Occupational and Environmental Medicine

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Byeongju Choi 1 Article
Carbon monoxide poisoning-induced encephalopathy in a carbon dioxide arc welder: a case report
Seongwon Ma, Hoekyeong Seo, Dong Joon Park, Byeongju Choi, Shinhee Ye
Ann Occup Environ Med 2022;34:e19.   Published online August 3, 2022
DOI: https://doi.org/10.35371/aoem.2022.34.e19
AbstractAbstract AbstractAbstract in Korean PDFPubReaderePub
Background

It is widely known that carbon dioxide (CO2) arc welding generates carbon monoxide (CO). However, to the best of our knowledge, no case reports have been published regarding CO poisoning in CO2 arc welders. Therefore, we aimed to report a case of CO poisoning-induced encephalopathy in a CO2 arc welder in the Republic of Korea to inform about the dangers of CO exposure among CO2arc welders.

Case presentation

A 40-year-old man working as a CO2 arc welder for 15 years visited a local hospital with a tremor, involuntary urination, and speaking gibberish, on April 9, 2019. He stated that he had intermittent headache and forgetting symptoms for the last 5 years, and had been lost on the way to work several times. On April 9, 2019, he was diagnosed with CO poisoning-induced encephalopathy through brain magnetic resonance imaging. He received hyperbaric oxygen therapy, and some of his symptoms improved. According to the exposure assessment of his work environment, he was continuously exposed to high concentrations of CO for 15 years while operating CO2 arc welding machines.

Conclusions

After evaluating the patient's work environment and evaluating his medical history, we concluded that his encephalopathy was caused by CO exposure during CO2 arc welding. Thus CO2 arc welders must be aware of the risk of CO poisoning and strive to avoid CO exposure.

이산화탄소 아크 용접작업자에서 발생한 일산화탄소 중독으로 인한 뇌병증 사례 보고
배경
이산화탄소(CO2) 아크 용접을 시행할 때, 일산화탄소(CO)가 발생하는 것은 널리 알려진 사실이다. 하지만 선행문헌 조사 결과 CO2 아크 용접 근로자에게 발생한 CO 중독으로 인한 뇌병증 사례보고는 확인할 수 없었다. 따라서 CO2 아크 용접을 하는 국내 근로자에게 발생한 CO 중독 뇌병증 사례 보고를 통해서, CO2 아크 용접 근로자들에서 발생할 수 있는 CO노출의 위험성을 알리고자 한다.
증례
15년 간 용접공으로 일하고 있는 40세 남성이 몸이 떨리고, 의도하지 않은 소변을 보고, 대화 중 횡설수설하는 증상을 호소하며 2019년 4월 9일에 병원을 내원하였다. 이 환자는 최근 5년 동안 간헐적인 두통과 잦은 건망증이 있었고, 출근하는 길이 익숙한 길임에도 불구하고 여러 번 길을 잃어버린 적이 있다고 진술하였다. 이 환자는 내원 당일, 뇌 자기공명영상 검사를 하였고, 그 결과 일산화탄소 중독에 의한 뇌병증을 진단받았다. 이후 환자는 고압산소치료를 받았고, 간이정신상태 검사 결과 점수가 호전되었다. 본 연구진은 이 환자의 작업환경에 대한 유해물질 노출을 평가하였고, 환자가 CO2 아크 용접을 하는 동안 지속적으로 높은 농도의 일산화탄소에 약 15년간 노출되었다고 판단하였다.
고찰
따라서, 본 연구진은 이 환자가 약 15년 간 CO2 아크 용접 작업을 할 때 발생한 CO 노출이 CO 중독으로 인한 뇌병증 발병에 기여하였을 것이라고 판단하였다. CO2 아크 용접 작업 근로자들은 반드시 CO 중독의 위험성을 인지하고, CO 노출을 피하기 위해 업무 중 작업환경을 적절하게 환기시키고 보호구를 착용해야 한다.
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